【概述】
遗尿俗称尿床，是指3周岁以上的小儿经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。本病发生多因肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿；或因肺脾气虚，气不化水，脾失健运，以致土不制水，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。
西医学认为单纯的遗尿是患儿缺乏规律排尿训练而致控制排尿功能不成熟所致，临床可分为持续型和再发型。前者指从未建立起自觉排尿，后者指患儿已不再遗尿，而间隔一段时间（至少6个月）后又出现遗尿，多由精神因素诱发。另外，泌尿系异常、感染、隐性脊柱裂也可导致遗尿。
本病症状以小儿夜间睡眠时不自觉的排尿，轻者数夜1次，重者1夜1～2次。可伴面色
白，小便清长而频数，或神疲乏力，食欲不振。因阴雨天或白天过度疲劳而加重。临床常见以下证候。
1.肾气不足 本证多见于禀赋不足患儿，是遗尿的常见证候。由肾气不足，下焦虚寒，膀胱失约而致。本证以遗尿日久，尿频量多，兼见神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡苔白为特征。
2.肺脾气虚 本证多见于久病失调患儿。由肺脾气虚，治节无权，统摄失职，膀胱失约所致。偏于肺气虚者，汗多易感，面色少华；偏于脾气虚者，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。
【辨证灸治】
遗尿症发病男孩高于女孩，部分有明显的家族史。病程较长，或反复发作，重症病例白天睡眠也会发生遗尿，严重者产生自卑感，影响小儿身心健康和生长发育。中医辨证将其分为肾气不足、肺脾气虚两个证型。
（一）肾气不足型
睡中经常遗尿，小便清长，多则一夜数次，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，或智力较同龄儿稍差，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治宜温补肾阳。
【施灸穴位】
主穴：关元、膀胱俞、肾俞、三阴交、中极
配穴：睡眠深沉加百会、神门；小便数遗加大敦。
【施灸方法】
1.艾条温和灸 每次每穴灸10～15分钟，每日1次，7次为1个疗程。
2.隔姜灸 用枣核大小的艾炷施灸，每次每穴灸5～7壮，每日1次，7次为1个疗程。
3.隔盐灸 取枣核大小艾炷施灸，每日1次，每次灸5～7壮，每日1次，10次为1个疗程。
（二）肺脾气虚型
夜间遗尿，日间尿频，常自汗出，易感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益脾肺。
【施灸穴位】
主穴：关元、足三里、脾俞、三阴交、太渊
配穴：中极、膀胱俞。俞募相配，肾气充实，膀胱约束有权。
【施灸方法】
1.艾条温和灸 每次每穴灸10～15分钟，每日1次，7次为1个疗程。
2.隔姜灸 用枣核大小的艾炷施灸，每次每穴灸5～7壮，每日1次，7次为1个疗程。
3.隔盐灸 取枣核大小艾炷施灸，每日1次，每次灸5～7壮，每日1次，10次为1个疗程。
【注意事项】
1.3周岁以下的儿童，由于智力的发育还不健全，或正常的排尿习惯尚未养成，或学龄前儿童白天贪玩疲劳，睡前饮水过多，偶尔引起的尿床不属病态。
2.积极鼓励患儿消除怕羞、自卑和紧张情绪，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.睡前提醒患儿排尿，睡后定时唤醒患儿排尿，逐渐养成自行排尿的习惯。
4.每日晚饭后控制患儿的饮水量，睡前不饮水。
5.艾灸治疗遗尿疗效较好，但对器质性病变引起者，应治疗其原发病。
小贴士
1.遗尿一症常使患儿感到自卑，心理状态的异常又可继而导致机体各种生理功能的不良变化，故此症宜早治。温灸的效果很好，无任何副作用，又不像针刺法会产生疼痛，实为值得推广的疗法。施灸最好在每天临睡前进行。
2.百会只针不灸，10次为1个疗程。
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