【概述】
梅核气，西医称为“咽神经官能症”或“咽异物感”。临床主要表现自觉咽中有梅核梗阻，有异物感，咽之不下，吐之不出，而检查咽喉各部所见均属正常，未见有关的阳性体征。本病属于郁证范畴，病人多为中年人，以女性多见。
梅核气发生主要因情志不畅。我们生活在高速发展的社会中，生活节奏的不断加快，人们所面临的压力也不断增大，在此如果情志不能很好地进行自我调节，会导致肝气郁结，肝失条达，以致各脏腑气机不和，聚湿生痰，痰气交结而发病；而肝病最易影响到脾脏，脾运化功能失司，津液不得输布，积湿生痰，痰气互结阻于咽喉，故觉得咽中有异物感。临床上常见的证型。
1.肝气郁结 肝疏泄功能失常，肝气不能很好地疏通、畅达全身气机。症见咽喉有异物感，咽之不下，吐之不出，其症状的轻重多与情绪波动有关，情志不畅时症状加重，常伴有心情抑郁不乐，善太息，胸胁胀满，失眠多梦等症。
2.脾虚痰结 脾运化功能失常，脾虚无力运化水湿，水湿凝聚生痰。症见咽喉似有梅核阻塞，痰较稠黏，咳之不爽，伴有胸胁痞满，四肢倦怠，食少纳呆等症。
【辨证灸治】
梅核气在临床上是一种比较常见的咽喉疾病，我们可以根据不同症状加以辨证施灸。
（一）肝气郁结型
症见咽喉有异物感，咽之不下，吐之不出，其症状与情绪波动有关，常伴有心情抑郁不乐，善太息，胸胁胀满，失眠多梦，女性经前乳胀或月经失调等症。治宜疏肝解郁，调和气血。
【施灸穴位】
主穴：膻中、间使、天突、公孙
配穴：心情抑郁不乐加太冲；失眠多梦，女性经前乳胀或月经失调加三阴交。
【施灸方法】
1.温和灸 每穴可灸10～20分钟，每日1次，5次为1个疗程。
2.艾炷灸 选用标准艾炷，艾炷如枣核大，每穴灸3～4壮，各穴依次施灸。
3.雀琢灸 艾条距离皮肤最近0.5～1cm，灸后感觉一阵一阵的灼热感，每穴可灸10～15分钟，以观察穴位红晕微热而止，每天1次，5次为1个疗程。
（二）脾虚痰结型
症见咽喉似有梅核阻塞, 痰较稠黏,吐之不爽，伴有胸胁痞满，四肢倦怠，食少纳呆等症。治宜健脾化痰，理气散结。
【施灸穴位】
主穴：膻中、间使、天突、丰隆
配穴：胸胁痞满，四肢倦怠加中脘。
【施灸方法】
1.温和灸 每穴可灸10～20分钟，每日1次， 5次为1个疗程。
2.艾炷灸 选用标准艾炷，艾炷如枣核大，每穴灸3～4壮各穴依次施灸。
3.雀琢灸 艾条距离皮肤0.5～1cm，灸后感觉一阵一阵的灼热感，每穴可灸10～15分钟，以观察穴位红晕微热而止，每天1次，5次为1个疗程。
【注意事项】
艾灸天突穴时，患者必须为平躺的姿势，不然艾灸的烟上行会呛双眼，这是艾灸时应注意的。
小贴士
膻中穴是人体非常重要的一个穴位，平时对膻中穴的保健，可起到增强免疫的作用。比如按摩膻中穴，对咽喉不适、胸闷不舒等症都有一定的治疗作用。
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