【概述】
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞等为特征的一种鼻病,中医称之为“鼻鼽”。该病可分为季节性与常年性,容易反复发作 。
季节性过敏性鼻炎,通常的原因是由于受花粉、柳絮、粉尘等影响而诱发的鼻炎,该病发生具有明显的季节性。其可发生于任何年龄,但以青年人较为常见。
常年性过敏性鼻炎,一年四季都有症状,随时都可能发作,但在季节之交更易发病。
本病多由于肺气虚弱,不能很好的宣发卫气,温煦功能降低,同时防御外邪侵入的功能也降低,导致外邪侵肺。“肺为主气之枢,脾为生气之源”脾气虚,亦可导致肺气虚弱,“肺为气之主,肾为气之根”肾气虚也可影响肺气的虚弱。肺主气司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,肺气充沛则呼吸通利,鼻窍失养或壅塞,均可致过敏性鼻炎的发作。临床上常见以下3种证型。
1.肺气虚弱,寒邪侵袭 寒为阴邪,易伤阳气,阳代表功能,表现人机体功能的下降。症见:鼻痒,喷嚏频频,鼻塞流清涕,遇风冷则易发作。伴有恶风怕冷,乏力,气短音低等。
2.肺脾气虚 症见鼻痒,打喷嚏,鼻塞较重,鼻流清涕,反复发作,伴有头重如裹,头昏,神疲气短,四肢困倦,纳呆,大便溏等。
3.肺肾气虚 症见鼻酸痒不适,晨起喷嚏频频,鼻流清涕,嗅觉迟钝,伴有腰膝酸软,形寒肢冷,手足不温,耳鸣等表现。
【辨证灸治】
中医对“鼻鼽”的治疗是通过整体进行辨证,从调节脏腑功能入手,达到治本的目的, 根据临床症状,即鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻涕等,再结合伴随症状进行辨证论治。
(一)肺虚寒袭型
病人除了鼻痒、鼻塞、喷嚏频频、鼻流清涕等表现外,还伴有面色白,气短,恶风怕冷等征象。治宜补肺气祛风寒。
【施灸穴位】
主穴:迎香、合谷、印堂、大椎
配穴:气短乏力加肺俞。
【施灸方法】
1.温和灸 辨证取3~5个穴,每日灸1~2次,每次20~30分钟,7次为1个疗程。
2.隔姜灸 艾炷如枣核大,每穴3~7壮,每日1次,7次为1个疗程。
(二)肺脾气虚型
症见鼻痒,打喷嚏,鼻塞较重,鼻流清涕,反复发作,伴有头重如裹,头昏,四肢困倦,消瘦、纳呆,大便溏等。治疗上应补脾肺之气。
【施灸穴位】
主穴:迎香、合谷、印堂
配穴:消瘦纳呆加脾俞、足三里。
【施灸方法】
1.温和灸 辨证取3~5个穴,每日灸1~2次,每次20~30分钟,7次为1个疗程。
2.隔姜灸 艾炷如枣核大,每穴3~7壮,每日1次,7次为1个疗程。
(三)肺肾气虚
症见鼻酸痒,晨起喷嚏频频,鼻流清涕,嗅觉迟钝,伴有腰膝酸软,形寒肢冷,手足不温,耳鸣等表现。治疗上应补肺肾之气。
【施灸穴位】
主穴:迎香、合谷、印堂、肾俞
配穴:腰膝酸软加命门。
【施灸方法】
1.温和灸 辨证取3~5个穴,每日灸1~2次,每次20~30分钟,7次为1个疗程。
2.隔姜灸 艾炷如枣核大,每穴3~7壮,每日1次,7次为1个疗程。
【注意事项】
印堂、迎香为面部穴位,施灸时应加倍注意,一般不采用艾炷灸。
小贴士
1.肾俞简便取穴 使病人坐正挺直腰,由医者两手中指按其脐心,左右平行移向背后,两指会合之处为命门穴(此穴正对脐中),由此旁开取之
2.平时应注意保暖,治疗中防止感冒,避免加重病情。
3.患者应尽量避免粉尘、花粉等物质的接触,可减少本病的发生。
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