《伤寒论》的演变

仲景晚年撰成《伤寒杂病论》16卷，经三国之乱，战争频繁，仲景逝后原书散失，零碎地传抄于民间。幸有西晋太医令王叔和，广泛搜集编次成《仲景方论》36卷行世，又遭晋怀帝永嘉之乱，中原文物几乎荡然无存。王氏之书亦复亡失，只有一些传抄本流传下来。

到了隋代，《隋书·经籍志》上记载了好几种仲景伤寒书，其中有《张仲景辨伤寒》10卷、《疗伤寒身验方》1卷、《张仲景评病要方》1卷、《张仲景妇人方》2卷等，可惜这些书均亡佚不传，但从中看出当时已经收有《伤寒杂病论》的许多传本。其中，巢元方《诸病源候论》叙述的若干伤寒内容，则流传下来。巢氏病源卷七、卷八专叙伤寒，但未提到仲景之名，其内容也与今本《伤寒论》颇不相同，所言三阴三阳与《素问·热论》一致，而与今本《伤寒论》六经分证迥异。巢氏病源卷四十《妇人杂病诸候》中的“胞转候”与“大便不通候”，两处提到张仲景之名，说明巢元方可能只看到仲景的杂病部分，没有看到仲景的伤寒传本。其卷七、卷八的伤寒著述，可能是巢氏本人的著作。

及至唐代，《旧唐书·经籍志》载有“《张仲景药方》十五卷，王叔和撰”，《新唐书·艺文志》载有“王叔和《张仲景药方》十五卷，又《伤寒卒病论》十卷”。

但唐代医学大家孙思邈晚年读到仲景《伤寒论》，叹为神工，埋怨江南诸师秘仲景要方不传，感叹“伤寒热病，自古有之，名贤睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功”，认为其中奥义，一般医生看不懂、用不来，于是采取“方证同条，比类相附”的方法，进行归类，并将其收于《千金翼方》之中，这是唐代唯一的仲景《伤寒论》研究性著作，也可从中窥见仲景之原式。其内容包括三阳病9篇，三阴病至阴阳易、病已后劳复7篇共16篇，393证，109方，对后世按方类证研究伤寒，颇有启发。唐·王焘《外台秘要》汇集了唐以前21家伤寒学说，共305条，其中仲景之论50条；收集伤寒方，共264首，其中仲景方24首。王焘所见可能是另一种伤寒古本，因内容不全是伤寒，也有今《金匮要略》诸方。王焘《外台秘要》有关伤寒内容的价值在于，不仅可据以互校其他传本，还保留了今本《伤寒论》以外的伤寒学术与经验。

五代时刻版印刷术开始盛行。至宋仁宗嘉佑二年（公元1057年）朝廷命高保衡、孙奇、林亿等校刊医书，将宋开宝时节度使高继冲所献《伤寒论》10卷刊行，杂病未见于其书。翰林学士王洙在馆阁日于蠹简得仲景《金匮玉函要略》3卷，亦同时刊行。另外，还有《金匮玉函经》8卷，为《伤寒论》之别本，亦校刊印行，公诸于世。从此之后，仲景之书始普遍流行。

以上是仲景书从东汉末年至宋治平时，上下800余年的演变情况之梗概。