指根据病机趋势不药而待期自愈的法则。在《伤寒论》中有如下几种情况:①病邪已除,正气未复,不药而待期自愈。如第10条“风家表解而不了了者,十二日愈。”59条:“大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。”前者是表邪已解,正气暂时未复;后者是汗下之后,邪气已去,津液损伤,都可以等待正复津回自然痊愈。②病虽未除,但出现自愈征象,可不药自愈。如47条“太阳病……自衄者愈”,是热盛致衄、邪随衄解之征;150条“热入血室”,只须经行不断,热随经去,“必自愈”;197条“阳明病……脉紧则愈”,是抗病力强,自可克邪制胜而愈;287条“少阴病……手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利必自愈。”出现阳气复,邪气退的征象,故可作出自愈判断;326条“伤寒病,厥五日……故知自愈。”是厥热相等,阴阳有平衡趋势;360条“下利脉数,有微热汗出,今自愈……”出阴证转阳的佳候,故自愈;375条“……不可治呕,脓尽自愈。”呕吐痈脓,表明排脓通畅,只要不去止呕,自然脓尽毒消而愈。如此等等,已出现自愈征象,故可不药而愈。③病邪已去,尚须饮食调理自愈。如329条“厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。”是津不上承,须缓缓补充水液自愈;397条“病人脉已解……损谷则愈。”是病已解,脾胃弱,只须调理饮食自愈。
上述10、59、329、397条证候,病邪已退,等待正复自愈,不须服药,是容易掌握,容易做到的。第47、150、197、287、326、360诸条证候,病势正处于高峰阶段,能采取不开方,不用药,待期自愈的措施,奥妙何在呢?就在于分析了邪正消长的趋势,抓住了自愈征象,在邪正的辨证关系中,正气已居于绝对优势地位,即主导地位,如287条:“脉紧反去者”表明寒气退却;“手足反温”是由厥冷转温暖,表明气阳回复,故可作出不药而“必自愈”的判断。药物治病,由其气之偏,世上绝无只有利而无弊之药,总是有得有失的。能不药自愈总比用药治愈的好。仲景立自愈一法,正是其卓有见识,妙手高人之处。
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