【摘要】: 以全身性广泛性疼痛,呈对称性分布,失眠,易醒,多梦,倦怠乏力,晨僵,麻木,关节周围肿胀等为主要表现。即枕骨下肌肉附着处,斜方肌上缘中点,第5至第7颈椎横突间隙的前面,冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘,肱骨外上髁远端2cm处,第二肋骨与软骨交界处外侧上缘,臀后上象限,臀前皱襞处,大粗隆后方,膝内侧脂肪垫关节褶皱线的近侧,同时具有上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合征。
【病因】 致病原因可能与精神因素,遗传因素,免疫力低下,劳累过度等有关。
【临床表现】 以全身性广泛性疼痛(肌腱、肌肉等处有压痛点),呈对称性分布,失眠,易醒,多梦,倦怠乏力,晨僵,麻木,关节周围肿胀等为主要表现。
【检查与诊断】
1.体征检查 用拇指按压(按压力约为4kg)18个压痛点中至少有11个疼痛。即枕骨下肌肉附着处,斜方肌上缘中点,第5至第7颈椎横突间隙的前面,冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘,肱骨外上髁远端2cm处,第二肋骨与软骨交界处外侧上缘,臀后上象限,臀前皱襞处,大粗隆后方,膝内侧脂肪垫关节褶皱线的近侧,同时具有上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合征。
2.诊断 根据临床表现与检查结果而诊断为纤维肌痛综合征。
【治疗方法】
1.非甾类抗炎药物 可选用口服阿司匹林,每日4~5g;或选用口服布洛芬,每次0.4~0.6g,每日3~4次;或选用口服水杨酸钠,每日8~10g。
2.三环类抗抑郁药 可选用口服阿米替林,成人开始用量每次25mg,每日2~3次,因病情和耐受情况可逐渐增为每日150~250mg,每日3次,最大量每日不超过300mg。
3.糖皮质激素类药 可选用口服泼尼松,每天10mg,症状缓解,酌情减量。
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