（全国中医肾衰讨论会，1987年9月，天津）
辨证分型标准
说明：慢性肾功能不全的氮质血症，直至尿毒症期，病情是一个不断发展的过程。中医辨证分型是为了便于临床治疗而设。由于本病呈动态发展的变化，所以分型不是固定不变的。为了便于临床使用，将分型以正虚为主，兼夹邪实，而每种正虚皆可兼夹数种邪实。这样处理比较灵活地解决正邪之间变动的矛盾。慢性肾功能不全直至尿毒症期，病人都可有血虚的表现，因此分型中血虚可以不单独标明。特别是尿毒症期，从正虚的角度来看都是阴阳气血俱虚，故可归属于阴阳两虚之中。
（一）正虚诸证
凡具备任何三项者，即可辨证为该证型。
1．脾肾气虚 ①面色无华；②少气乏力；③纳差腹胀，大便偏稀；④口黏口淡不渴或渴不欲饮或饮亦不多；⑤腰膝酸痛；⑥夜尿频多；⑦舌淡有齿痕，脉象沉弱。
2．脾肾阳虚 ①面色苍白或
白；②神疲无力；③纳差便溏或有水肿；④口黏口淡不渴；⑤腰膝酸痛或腰部冷痛或有畏寒肢冷；⑥夜尿频多清长；⑦舌淡嫩胖，齿痕明显，脉象沉弱。
3．肝肾阴虚 ①面色萎黄；②口苦不喜饮或喜凉饮；③目睛干涩；④大便干结；⑤腰膝酸痛，脉细或弦细，手足心热；⑥头晕耳鸣；⑦舌淡红形瘦，无苔或苔薄黄。
4．气阴两虚 见脾肾气虚二证及肝肾阴虚二证者即可确定。
5．阴阳两虚 见脾肾阳虚二证及肝肾阴虚二证者即可确定。
（二）邪实主证
凡具备任何一项者，即可辨证为兼夹该邪实。
1．外感 风热或风寒。
2．痰热 ①咳痰黄稠；②咳痰白黏但舌苔黄腻。
3．水湿 全身中度以上水肿或胸腹水。
4．湿浊 ①呕吐频作舌苔白腻；②口有尿味，口黏不欲饮。
5．湿热 ①呕吐频作舌苔黄腻；②口有尿味，口干口苦黏喜凉饮；③小便灼热，涩痛，不利。
6．瘀血 ①面色晦暗，唇暗；②腰痛固定或刺痛；③肌肤甲错或肢体麻木；④舌质紫黯或有瘀斑、瘀点。
7．风动 ①筋惕肉，手指蠕动；②抽搐痉厥。
8．风燥 皮肤干燥瘙痒。
疗效判定标准
（一）根据肾功能分级判定疗效（疗程以2个月为1个疗程）
Ⅰ级 肌酐2．0～2．4mg Ⅱ级 肌酐2．5～4．9mg
Ⅲ级 肌酐5．0～7．9mg Ⅳ级 肌酐8．0～12mg
V级 肌酐＞12mg
显效：自觉症状消失，肾功能提高一级者（如由Ⅴ级变为Ⅳ级）
有效：症状基本消失，肾功能提高不到一级者。
稳定：症状减轻，肾功能无变化。
无效：症状加重，肾功能变坏。
（二）根据自身观察期与治疗期间回归直线斜率（b）的变化，对治疗结果作出判断。
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