耳穴取穴方法及功效

【耳诊要点】

○见颈椎、胸椎、腰骶椎、髋、膝、踝、跟、趾、指、腕、肘、肩、锁骨等关节穴区，出现高低不平、较明显结节。

○整个耳廓干硬，不易揉软（图2-27）。

中医简易治疗

◎单方验方

○雷公藤25g，青风藤15g，黄芪8 g，川乌（先煎60分钟）、桂枝、牛膝、海风藤、秦艽各6g，当归、防己各4g，红花3g，甘草2g。上药加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎药液对匀，分2次服用，每日1～2剂。适用于类风湿关节炎，寒湿型。症见关节肿痛，多发于指（趾）关节，晨僵，游走性，遇寒加重。

图2-27 耳穴关节穴区明显结节，耳廓干硬：提示患类风湿关节炎

○制川乌、制草乌、薏苡仁各100g，生地黄200g，制乳香、制没药各150g，制马钱子50g。上药共研细末，每次取服3g，每日3～4次。或压成片剂口服。适用于类风湿关节炎，证属风寒型。

◎耳穴疗法

○主穴取相应关节、肾、肾上腺。配穴取肝、脾、神门、交感、三焦穴。

病情轻者可左右耳穴交替使用，病情重者可双耳同时施压或采用揿针治疗。治疗选穴除主、配穴外，如有特殊压痛点亦可选用。用揿针治疗时，夏季最好每周更换2～3次，冬季可每周更换1次；采用耳穴压丸法，药子或磁珠每3日更换1次，5～10次为1个疗程，疗程间相隔1周左右，直至显效。

肝肾虚痹加肝穴，以滋补肝肾。湿热较重加三焦穴，以扶正而不留邪。

温馨提示：①耳针对类风湿关节炎的症情改善和控制有时优于内服药物，且无副作用。②治疗本病，急性期疗效优于晚期。③耳针配合体针的疗效常优于单用体针或耳针者。

○主穴取肾上腺、内分泌、皮质下、神门、风湿线、相应部位穴；配穴取肝、脾、肾、风溪、三焦、耳尖穴。

急性期采用针刺法或埋针法，前者每日针1次，留针30～60分钟，局部或全身发热，加耳尖穴点刺放血，针后加对侧耳穴埋针，翌日取下，两侧交替进行。缓解期或慢性者，常选埋针法、压丸法、贴磁法、艾灸法、药线灸法治疗，并注重配以肝、脾、肾、三焦穴。采用药线灸者，在病灶局部每日施以1次莲花点灸或梅花点灸法，可提高疗效。对于病灶局部畏寒不温者，每日1次在病灶足心区施以艾条温和灸或艾炷隔姜灸，可进一步提高疗效。