耳穴坐骨神经穴位置图

【耳诊要点】

○坐骨神经穴区见点状或小片状白色，边缘见红晕，疼痛严重见点状或小片状红晕，有光泽。

○或见丘疹，边缘见黯红色。

○有时臀穴区亦见上述阳性反应（图2-34）。

中医简易治疗

◎单方验方

○六月雪、牛蒡子各

10g。上药加水煎沸15分钟，

滤出药液，再加水煎20分钟，

去渣，两煎药液对匀，分2次

服用，每日l剂。

○乳香、没药、血竭、儿

茶、朱砂、三七各15g，丁香、

冰片、五灵脂各10g，甘草5g，

麝香2g。上药共研细末，每次

取服3g，每日2～3次。

◎耳穴疗法

○主穴取坐骨神经、神

门、肝穴；配穴取膀胱、臀、

下肢（即髋→踝）、皮质下、肾穴。

①耳穴针刺：每次主穴均取，配穴选2～3穴。先针刺患侧坐骨神经穴，用探针探及痛点时立即刺入，施以捻转强刺激手法，使患者产生循经感传，若诱导不出循经感传，也应使患肢疼痛明显减轻，否则应予出针另找敏感点针刺。若针刺患侧的坐骨神经穴未获得预期针感，则再加针刺对侧的坐骨神经穴。一般只需针刺单侧，随后再针刺神门、肝等穴。留针1～2小时。留针期间，每隔15分钟行针1次。每日1次，10次为1个疗程。

②耳穴压丸：每次选单侧耳穴，两耳交替进行。先在坐骨神经穴寻及敏感点后，将药丸贴压在敏感点上，采用重刺激对压泻法，行手法时注意诱导循经感传，以获得即刻减轻或疼痛消失的疗效。然后再贴压神门、肝等穴区。并嘱患者模仿医者手法按压3～4次。每日1次，10次为1个疗程。

图2-34 耳穴坐骨神经区小片红晕，有光泽：提示患坐骨神经痛

③耳穴施灸：治疗取穴与耳穴毫针法相同，每次选单侧耳穴，两耳交替进行。可在耳穴毫针法的基础上，在毫针柄上施以艾条灸；亦可用线香在所选的耳穴上施灸。每日1次，10次为1个疗程。该法对寒邪偏盛、得温痛减者较为适宜。

④耳穴电刺激：治疗取穴与耳穴毫针法相同，每次选单侧耳穴，两耳交替进行。选择敏感点进针，待获得针感后，毫针柄上连接电针治疗仪的输出导线，也可直接用带有导线的耳穴夹夹在敏感点上，用密波或疏密波，输出强度以患者能耐受为度。每次30分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。

○取腰、臀、下肢相应部位、肝、神门穴，每次选3～4穴。每次取单侧耳穴，两耳交替进行。采用毫针刺法，施以中度或较强刺激，以局部出现疼痛、烘热感觉为佳。并可加用电针疗法，留针30～60分钟。每日1次。亦可采用王不留行贴压上述耳穴，并嘱患者每日自行按压数次。每日或隔日1次，10次为1个疗程。