1.手掌大小鱼际以及指端腹面肤色鲜红,皮肤变薄,压之褪色的,称为“朱砂掌”,又称“肝掌”。多为瘀血郁阻于肝所致;若两手掌青络较多,则为阳虚阴寒内盛所致。
2.手指(包括足趾)肤色变成紫黑,溃破后形成溃疡,奇臭难闻,疼痛剧烈,甚者指(趾)坏死脱落的,称为“脱疽”。多因湿毒侵袭或寒湿阻滞、阴虚火旺等所致。
3.手指间先见小疹,如同芥子般大小,瘙痒难忍,遇热加剧,搔破后流出少量黄水或血液,并结成干痂,但久之可感染化脓,痒痛并作的,称为“疥疮”。有干疥、湿疥和脓疥之分,皆由风湿蕴毒化生所致。
4.掌心皮肤干燥瘙痒,继起白皮、脱屑,皮肤枯槁燥裂,可自掌心延及全手掌,但不侵犯手掌背,称为“鹅掌风”,多因血燥生风所致。
5.手指头消瘦,螺面皱瘪凹陷,称为“指头螺瘪”,俗称“瘪螺”。多因呕吐、汇泻、水液暴脱等所致,常见于霍乱。
6.双手指尖膨大呈杵状样或如同鼓锤状,称为“杵状指”,又称为“槌状指”。常见于支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺癌、慢性肺脓肿、肺结核、亚急性心内膜炎、发绀型先天性心脏病等病症。为肢端缺氧、代谢障碍以及中毒性损害等所致。
7.鱼际部络脉红赤或暗赤的,称为“鱼际络脉色赤”。多见于急性热病、慢性虚劳以及肝胆病症。实热型者,为伤寒入里化热,或温热之邪侵袭,而致壮热、烦渴,可见鱼际络脉色赤,舌质红;虚热型者,为阴虚而生内热,以致头晕耳鸣,健忘不寐,五心烦热,可见鱼际及手掌络脉色赤,舌红而少苔;肝胆湿热型者,可因湿热郁滞肝胆,而致胁痛、口苦、呕吐、身热、并见鱼际色红赤,舌质红而苔黄;肝瘀血臌型者,则见腹大坚满,青筋暴露,面色晦暗,并见鱼际及手掌暗红,舌色紫暗。
8.鱼际络脉其色青黑,称为“鱼际络脉青黑”。可见于阴寒内盛之人,因阴寒内盛,气血凝滞,而致脘腹冷痛,四肢厥逆,并见鱼际络脉青黑,脉微细弱,舌淡苔白等;或见于阳气衰微之人,因阳气衰微,肌肤失于温煦,血脉失于鼓动,并见鱼际络脉青黑,神衰体倦,手足厥冷,畏寒喜暖,面色苍白,心悸气短,口唇发绀等症状。
9.大、小鱼际肌肉均见明显萎缩,称为“鱼际肌肉萎缩”。可因脾肾阳虚所致,因脾主肌肉,主四肢,脾虚久甚,则见肌肉萎缩,尤以鱼际部最为明显;并因肾主命火,肾阳不失,肌肉失于温煦,久之亦可形成痿证。临床常见肌肉萎缩,尤以鱼际部明显,全身倦怠乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹胀便溏,甚则舌肌萎缩,吞咽困难。
10.小鱼际肌、掌指骨间肌明显萎缩,或伴挛缩、颤动的,称为“指间肌肉萎缩”。可见于精血亏虚之人,因肝肾精血亏虚,肌肉失养而致肌肉萎缩,掌指骨间肌更为明显,且常伴有头晕耳鸣,健忘不寐,五心烦热,肢体酸麻无力,舌红无苔等症状;亦见于中气不足之人,因脾主四肢肌肉、主运化。脾胃虚弱,运化无力,肌肉失于充养久则肌肉萎缩,掌指骨间肌萎缩更加明显,常伴有气短乏力,四肢痿软,腹胀痞满,大便溏薄,面白无华,舌质淡,苔薄白等见症;亦见于气血两虚、寒湿痹阻之人,可因久病而致气血两虚,寒湿痹阻经络之后,出现肌肉萎缩,鱼际、掌指骨间尤为明显,常伴有颈项、肩臂、手指麻木及疼痛,舌质淡,苔薄白等症状。
11.指掌关节红肿或皮色不变,屈伸不便且疼痛的;或指掌关节变形如同梭状且强直,屈伸不利的,称为“指掌关节变形”。可见于风湿热痹之人,常见关节红肿热痛,全身发热,尿黄而少,舌质红,苔黄厚或腻;亦见于血瘀痹阻之人,因痹痛日久,指掌关节肿大变形,强直,关节周围呈黯黑色,疼痛较剧,舌质淡紫,苔白;亦见于虚痹患者,因痹久不愈,其病由实转虚,关节变形,指掌关节肿大,皮色不变,肌肉萎缩,面白无华,腰膝酸软,食少纳呆,头昏头晕,形肢冷,舌质淡,苔白;亦见于痰饮患者,因痰饮流注关节,以致关节肿大,指掌关节变畸,胀痛,皮色不变,舌质淡,苔白厚或腻。
12.手掌见白色改变,提示肺有病症或体内炎症存在;见淡白色改变,常见于隐性出血、贫血等病症;见绿色改变,提示贫血或脾胃病症等;见青绿色改变,提示血液循环障碍;见蓝色改变,提示肠道功能障碍;见黄色改变,提示患有慢性病症;见金黄色改变,提示肝有病;见土色改变,且毫无光泽,提示可能患了癌症;见红色改变后,又逐渐变成暗紫色,提示可能心脏有病,并预示病情正逐渐加重;见掌色过红,提示有中风倾向;原有高血压症,且整个手掌见茶红色改变,多为脑出血先兆;见手掌出现红色网状毛细血管,常见于维生素C缺乏症;见手掌皮肤变厚、发硬、发亮、光滑、干燥,且呈淡黄色改变的,称为“掌距角化病”,常为染色体显性遗传所致;手掌表面特别大、小鱼际部位和指端表面皮肤充血发红的,常见于肝硬化和肝癌患者;整个掌面有暗红或紫色斑点出现的,提示肝有病;若手掌的皮下组织瘀血、发绀,呈青紫色改变的,提示患了感染性休克等严重病症;手掌皮肤像绸缎样柔软红润的,提示易得痛风或风湿热等病症;掌面上嵌着一些烟灰样薄薄的斑点的,常为烟瘾严重,吸烟过多者,乃得心脏病之先兆;从手腕至小鱼际处出现黑色或暗紫色改变,提示因风湿造成腰部病症;手掌中间呈黑褐色改变,提示患了肠胃病;手部常呈黑色改变,提示肾有病。
13.手掌丰厚的,提示精力充沛;手掌肌肤柔软细薄的,提示精力欠佳,虚弱多病;手掌虽厚,但软绵无力的,提示精力不足;手掌瘦而硬实的,提示消化功能不健全;小鱼际丘及小指边缘肌肉下陷,皮肤无光泽,提示患了慢性腹泻或慢性下痢;手掌见明显青筋暴露,提示肠道有宿便、燥屎滞留,提示患了习惯性便秘或静脉瘤、痔疮等病症。
14.手掌见圆形改变,提示身体健康,精力充沛;见方形改变,提示健康情况尚可,但到一定年龄则易得心脑血管病症;见手掌肌肉较薄而呈长方形改变,提示易得健忘症;见汤匙形改变,提示有早衰倾向,易得腰痛之疾。
15.手掌老茧有时与癌症有关,此种手掌角化症的特征是大多发生在大、小鱼际隆起处,其次为掌心和五指上,呈点状,多数直径为1~3mm,为黄色珍珠样或肉色的,或半透明的表皮角化丘疹,高出皮肤表面,其中的81%为环状鳞片样,11%其中心凹陷。手掌角化症的发生率随年龄增大而增加,多见于男性,手掌角化症患者当中,膀胱癌的发生率较高,若有突然发生大、小鱼际处的手掌角化症者,应高度警惕患癌的可能。
16.手掌指间距的宽窄与病症也有一定的关系,如手掌指间距较窄的,则大多提示性情急躁,心胸较为狭隘,易得十二指肠溃疡、结核病等;手掌指间距较宽的,性情多豁达开朗,但易得高脂血症、肥胖症以及心、脑血管病症。
17.手掌鱼际肌肤红赤,多为热邪入里之故,部位可能在胃;鱼际肌肤色青,多为脾胃虚寒所致;鱼际肌肤青、黑、赤色相并出现,多为寒热往来相兼之证;鱼际肌肤色青而短小,多为元气衰少之故;鱼际肌肤色黑,多为瘀血或气虚所致;鱼际络脉见赤色而忽暗红色或近黑色的,多为痹证缘故。
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