我国正常人的手掌颜色应是红黄隐隐，明润含蓄的。若呈淡红色或粉红色，气色调匀，明润光泽的，则提示性格比较爽朗、和颜悦色，遇事总是心平气和，和任何人都能相处、和睦。掌色过深或过浅，甚至出现其他颜色，如苍白、淡红、绛红、萎黄、青紫、黑色等，则多为异常征兆，提示有不同的病变。但须排除年龄、职业、理化和精神因素的刺激以及掌部黑色素沉着等情况，此乃望诊中必须注意的。当然，还需结合其他诊断方法才能做到确诊无误，如“闻”“问”“切”和医学检验等。
1.手掌的正常色泽变化
（1）一般情况下，女人手掌的颜色相对浅淡，男人手掌的颜色相对深浓。且由于女人皮肤较为娇嫩，又常施用化妆品之类，故做左右手对照检查时，必须仔细分辨才能找出不同之处。
（2）工作的性质不同，其手掌的颜色也常不同。如工人、农民、机械操作者，手掌上大多出现手茧，色泽也不尽相同，故不能认为是病症所致。有的人全手掌各处都有老茧出现，一般也不能认为是病症引起。
（3）一个人所处的地理环境不同，手掌的颜色也有较大的差异。如在高原条件下工作、生活的人，其手掌的颜色常呈紫红色；在我国北方工作、生活的人，其手掌的颜色常相对浅淡；而在我国南方工作、生活的人，其手掌的颜色则相对深红。
（4）季节、气候不同，手掌颜色也会出现相应的变化。如春季掌色一般偏青；夏季则一般偏红，秋季一般偏白，冬季一般偏暗黑。
（5）长期抽烟者，手部颜色常呈黄色改变；手上佩戴金饰品过多的人，有时掌色亦呈黄色改变。
（6）某些人由于患了皮肤病，其整个手掌颜色常呈潮红色改变，虽然这是病理性改变。但却将反映内脏病变的色泽掩盖在内，使之难以显露出来。
2.手掌的病理性色泽变化
（1）手掌有异常的红色改变，常提示下述病症。
①手掌发红，提示多血质，性格热情又豪放，但情绪不很稳定，性情暴躁，遇事易着急。
②出现浅红色，提示低热和脏器功能较差。手掌的心部反映区见浅红色改变，提示心功能衰弱。对于内脏来说，提示阳虚证，或为得病的初期，或久病将愈。
③出现鲜红色，一般提示人体可能有正在出血之处，如手掌胃区见有鲜红色之斑点，提示可能患了胃出血。但须注意排除朱砂痣的可能。
④出现深红色，一般提示炎症较重，如见手掌支气管区、肺区出现深红色斑点，提示肺部有感染，甚至形成肺脓肿。
⑤出现棕红色，若色泽偏深，提示其病已愈，但恢复时间不长，或手术后切口已经愈合；若色泽偏浅，提示病已痊愈。
⑥见红色变暗，提示心功能欠佳，并随病情的进一步加重，其暗红色可变成暗紫色。呼吸困难时，亦可见及此种改变。
⑦出现暗红色，一般预示伤口开始出现愈合。出现紫红色，为血液有瘀滞之兆，血液循环欠佳。
⑧肝病者，见红色掌色转变成暗紫色，提示病情迁延或肝细胞损伤严重。
⑨手掌大小鱼际部位（亦即手掌左右两侧的凸起部位，拇指侧称为大鱼际，小指侧称为小鱼际）及指端腹面肤色鲜红，或红、白交错，似花岗石样斑点状，按之色褪，皮肤变薄的，称为“朱砂掌”，多为瘀血郁阻肝脏之征兆；两手掌青络较多，多为阳虚阴寒内盛之征兆。常见于有肝病者，如肝炎、肝硬化者，且易得疲劳症。
⑩平常患了高血压症，见手掌突然变成茶红色，为脑出血先兆。
11 整个手掌见朱红色改变，为系统性红斑狼疮征兆。
12 掌面毛细血管见红色网状改变，以一手指握其另一手腕时更为明显，甚至出现小的出血点，提示维生素C缺乏症。
13 手掌见红斑点状改变，大多提示维生素C缺乏或肺结核病，小部分见于孕妇或正常人。
14 一手上举，另一手下垂，但其两手掌均见桃红色改变的，提示患了麻风病（正常人手上举时掌色变淡）。
15 掌面见红色改变，提示内热或瘀热；掌面见鲜红色改变，提示出血或创伤；掌面见绛色改变，提示心火旺盛。
16 手掌见偏红色改变，提示过食小豆和苹果酱。
17 肝病者，若黄疸已退，但手掌红色仍未退的，为臌胀（肝腹水）先兆。
（2）手掌有异常的黄色改变，主要提示下述病症。
①手掌局部发黄，提示对应脏器患了慢性病变。
②仅示（食）指端和中指端见黄色或黄褐色改变的，提示有嗜烟恶习。
③手掌和面部均见橘红色改变，提示胡萝卜素血症，由于经常进食胡萝卜、柑橘、豆腐皮等的缘故。
④掌面不见发黄，但手指与手指之间的分叉处见黄色改变，提示胆固醇和中性脂肪均过高。
⑤手掌发黄或见酱色改变的，提示性格怪异、生性多疑、忧郁寡欢、喜怒无常，且运动量小，不大喜欢活动。
⑥掌色见土黄色改变，且无光泽，为癌症先兆。
⑦掌色见黄色改变，属胆汁型体质，提示肝易得病症。
⑧掌色见金黄色改变，且伴见眼球发黄的，提示患了黄疸型肝炎，或胆汁瘀滞日久。
（3）手掌出现青色病理变色，主要提示下述病症。
①中医学认为，手掌色青，主寒、主痛，或主气滞血瘀。
②掌色见暗青色改变，伴掌心凹陷的，提示肝郁。
③掌色见青绿色改变，提示血液循环不良，或心脏传导系统欠佳。
④手掌大鱼际处见青绿色改变，提示平素活动量小，但须排除深部组织是否有物理性损伤。
⑤掌色见青蓝色改变，提示肠道功能障碍。
⑥掌色见青砂色改变，提示使用金、银制剂过量。
⑦掌色见青色改变，提示肾病或贫血，或生性冷漠。
（4）手掌见白色病理变色，主要提示下述病症。
①中医学认为，白色提示气虚或气郁，还提示寒证。
②整个手掌见白色改变，提示营养不良症、贫血症、瘀血症、慢性潜在性出血症、心脏病、高血压症、低血压症、雷诺现象或痛风等病症。手掌中三大主线亦见白色改变的，则诊断意义更大。
③掌面见局限性白色斑点改变，提示体内有慢性疼痛性炎症；若红、白相间，提示炎症较重，极有可能患了化脓性感染。
（5）手掌见黑色或深黑色病理变色，主要提示下述病症。
①手掌见暗褐色改变，提示肾病；手掌见全黑色改变，提示肝有病；手掌中间见黑褐色改变，提示肠胃病。
②手掌见黑色改变，提示恶性病症。常见于恶性肿瘤经放、化疗治疗后；另外，恶性肿瘤后期见手掌指呈黧黑改变，提示毒素已弥漫至四肢末梢，为晚期邪毒侵淫之征兆。
③全手掌和手指皆见被一层黑气覆盖，提示高脂血症，也提示运动较少，新陈代谢减慢，体内废物瘀滞而无法排出，易得疲劳症。
④从手腕至小鱼际部皆见黑色或紫暗色改变，在足内踝侧也见有此种颜色改变，提示风湿性腰痛、风湿性关节炎等。
⑤平时烟瘾很大，一旦患了心脏病，便会在掌面上出现烟灰状斑点；但过量食入绿色蔬菜，也可使手掌呈灰色改变。
⑥手掌见绿色改变，提示贫血症或脾胃病。
⑦手掌见紫色改变，提示发绀症，血液循环不良。
⑧暗色（如暗青色、暗灰色等）在一般情况下，均在其表浅部位出现，提示体内浊气太多。手掌见暗紫色改变，提示阴虚证，其病在里、在内；手掌见暗灰色改变，提示血液中的含氧量过少，特别是在皮肤区以及供血不足区皮下较深之处表现最为明显，提示血小板减少症或因毛细血管脆性增加，皮下易致出血；或血液中酸性物质较高，而引起皮肤病；见呈暗咖啡色改变，提示风湿性疼痛症。
⑨手指或趾指皮肤颜色见紫黑色改变，破口后形成溃疡，疼痛剧烈，奇臭难闻，可导致指（趾）坏死脱落的，称为“脱疽”，多由寒湿、湿毒或阴虚火旺所引起。
⑩手掌鱼际部肌肤红赤，提示热邪入里，得病部位可能在胃；鱼际部肌肤见青色改变，提示脾胃虚寒；鱼际部肌肤见青、黑、赤色改变，并相继出现，提示寒热往来相兼；鱼际部肌肤色青短小，提示元气衰弱；鱼际部色黑，提示血瘀或气虚；鱼际部脉络见赤色改变，且忽然变成暗红色或近黑色，提示痹证。
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