【手诊要点】
胃溃疡
○第2线曲度消失,不圆滑,呈平直状,并见分裂。
○胃一区见“米”状纹和长叶状小岛纹,并见红斑或红点。
○胃二区见局限凸出,皮下暗黄或暗褐,出现位置与溃疡病灶相吻合。
○皮肤较平整,无凹凸感,皮下见暗者,提示曾经患过溃疡病,目前已好转,但对应胃黏膜还未恢复至原先水平。
○胃二区见一个或数个暗咖啡色或红咖啡色、圆形或椭圆形斑点。斑点的对应关系:斑点暗青,提示上腹部有刺痛;斑点色萎黄,提示胃部隐痛;斑点色红,提示胃部灼痛;斑点色白,提示胃部胀痛(图2-8) 。
十二指肠溃疡
○胃一区可见有“米”状纹和狭长的叶状小岛纹出现,且可伴见黄色或白色的斑点出现。
○胃二区可见有“米”状纹出现(图2-9)。
中医简易疗法
◎单方验方
图2-8 第2线平直,并见分裂:提示患胃溃疡
图2-9 胃一区“米”状纹、长叶状小岛纹:提示患十二指肠溃疡
○柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮各10g,甘草6g。两胁胀痛,加川楝子、延胡索;泛吐酸水,加瓦楞子、黄连、吴茱萸、海螵蛸;大便色黑,加地榆炭、三七、蒲黄炭;促进溃疡愈合,可加凤凰衣、白及、刺猬皮。以水煎后,去渣取汁,分3次温服,每日1剂。具有疏肝和胃的功效。适用于肝胃不和证。
○白芍30g,黄芪20g,桂枝、炙甘草、大枣、饴糖各10g。泛吐清水,加陈皮、法半夏;嗳气频作,去饴糖、大枣,加紫苏梗、香附、旋覆花;大便色黑,加三七、白及、炮姜、蒲黄炭。上药以水煎后,去渣取汁,分3次温服,每日1剂。具有健脾益气、温中和胃的功效。适用于脾胃虚寒证。
○沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、川楝子各10g。疼痛明显,加白芍、甘草;脘胀、嗳气,加紫苏梗、佛手、香橼皮;烧心反胃,加蒲公英、紫苏叶、黄连、竹茹、陈皮、枇杷叶;大便色黑,加三七、白及、地榆、蒲黄炭;刺痛固定,加五灵脂、生蒲黄、延胡索、九香虫。以水煎后,去渣取汁,分3次温服,每日l剂。具有滋阴益胃的功效。适用于胃阴亏虚证。
○丹参10g,檀香、砂仁各5g。常与失笑散合用。胀痛嗳气,加枳壳、白芍、香附、郁金;咽干口燥,加麦冬、白芍;冷痛喜温,加高良姜、荜澄茄、吴茱萸;食少疲乏,加黄芪。以水煎后,去渣取汁,分3次温服,每日l剂。具有活血化瘀、和胃止痛的功效。适用于胃络瘀阻证。
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