尼可刹米Nikethamide
【别名】可拉明。
【药理】直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。其作用时间短暂,仅维持5~10min。
【适应证】中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。还可用于阿片类药物中毒的解救,但对巴比妥类中毒疗效较差。
【常用制剂】注射剂。
【规格】1ml:0.25g;1.5ml:0.375g;2ml:0.5g。
【用法用量】皮下、肌内注射或静脉注射:成人每次0.25~0.5g;极量:每次1.25g。
【观察要点】
1.禁用于小儿高热而无呼吸衰竭者。
2.不良反应:可引起多汗、恶心、呕吐、面部潮红、皮疹等。大剂量可引起血压增高、心悸、脉搏加快、心律失常、震颤及肌肉僵直。
3.用药时须配合人工呼吸和给氧措施。
4.出现血压升高、震颤及肌肉僵直时,应及时停药以防惊厥。
5.过量可引起癫样惊厥,随之出现昏迷。惊厥发作可静脉注射苯二氮类药或小剂量硫喷妥钠控制。
6.本品不可与鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍,否则可产生沉淀。
洛贝林Lobeline
【别名】山梗菜碱。
【药理】刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢无直接的兴奋作用。作用时间短,一般为20min。
【适应证】用于各种原因引起的呼吸抑制。
【常用制剂】注射剂。
【规格】1ml:3mg;1ml:10mg。
【用法用量】成人肌内或皮下注射:每次3~10mg;极量为每次20mg,每日50mg。静脉注射:每次3mg,必要时每30分钟重复1次,极量为每次6mg,每日20mg。
【观察要点】
1.不良反应:可有恶心、呕吐、头痛、心悸等。大剂量注射时可导致心动过缓,更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。
2.过量引起大汗、心动过速、低血压、低体温、呼吸抑制等,应注意观察有无过量反应,并及时调整剂量。
3.静脉注射须缓慢。
4.本品忌与铅、银等盐类药物配伍,也不要与碘和鞣酸配伍,与碱性药物配伍可产生沉淀。
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