急性腰腿痛是怎样产生的

引起急性腰腿痛的原因有很多，大多数与外伤有关，部分与受凉有关。常见的有急性腰肌扭伤、腰棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱症、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱位、腰椎间盘突出症、膝关节内外侧副韧带损伤等。

（1）致病原因：①无准备活动。无论是体力劳动或是各种体育运动，如果正式开始前对脊椎及四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，不仅可以获得最佳效果，而且不易发生损伤。反之，无准备活动情况下突然开始加重脊椎负载量，则极易引起损伤及韧带撕裂，严重者甚至骨折。②姿势不当。各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员极为重视，从而大大降低了腰部损伤的发生率。但在日常生活中的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需要搬动时，往往不习惯将身体向前靠拢、屈膝、屈胯，由双手持物，并在抬起的同时，膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致易因用力不当而将腰部损伤。③劳动方式不当。例如接送患者的推车，如果不是采用“推”，而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰部损伤。④相互配合不当。两人以上的劳动或体育运动项目，如其中一人动作不协调，则由于重力偏移而易引起他人的腰部扭伤、骶或髂关节半脱位。⑤其他。自高处跌下、平地滑倒、交通意外、长时间睡在水泥地板上等可引起急性腰肌损伤。

（2）临床特点：①疼痛剧烈、急骤，疼痛突然发生或早晨不能起床，自觉腰部疼痛难忍，并随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。②被迫体位，严重者多卧床不起，站立时不能直腰，腰弯向一侧，走路跛行，在床上不能翻身，但可以找到一种减轻疼痛的姿势，如侧卧、屈膝、屈胯等。③活动受限，腰椎前屈、后仰、侧弯、前后旋转、伸膝、屈膝可引起疼痛。④肌肉痉挛，受伤肌肉反射性引起改变，触之呈粗条状。⑤其他，有的做“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。⑥X线片、CT等可鉴别腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。

（3）防治及预后：①制动、休息，尽量避免可致损伤的原因。②口服、外用消炎镇痛药。③局部理疗、按摩、针灸、牵引等。④神经阻滞，痛点阻滞有奇效，常立竿见影。⑤95%以上急性腰腿痛可完全治愈，不遗留任何后遗症。治疗不当可转成慢性腰腿痛。