因劳动或运动时,腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂,导致一系列临床症状,称为急性腰扭伤。本病多见于青壮年的体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人,常因动作不协调而罹患。本病以男性为多见。
患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史,损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烈疼痛,甚至不能活动,但有的人当时疼痛不重,仍可继续工作,次日早晨往往因组织水肿、疼痛重而不能起床或活动。每遇腰部活动、咳嗽、打喷嚏、大喘气,甚至笑都可使疼痛加重。身体往往有一个特定的固定姿势,活动及翻身困难,为了减少疼痛,患者常用一手或两手撑住腰部以保护,行走时步履缓慢,迈步小,落脚平稳,表情痛苦。
急性腰扭伤从损伤的性质上来看,可分为扭伤和挫伤两大类,一般以扭伤较多见。均为突然遭受间接暴力所致,如搬运重物用力过度或体位不正而引起腰部筋肉淤血郁滞,气机不通,或筋膜扭闪,或骨节错缝等。
扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。腰骶关节是脊柱的枢纽,骶髂关节是躯干与下肢的桥梁,体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位,故受伤机会偏多。当脊柱屈曲时,两旁的伸脊肌(特别是骶棘肌)收缩,以抵抗体重和维持躯干的位置,如负重过大,易使肌纤维撕裂;当脊柱完全屈曲时,主要靠韧带(尤其是棘上、棘间、髂腰等韧带)来维持躯干的位置,如负重过大,易造成韧带损伤。腰部活动范围过大,椎间小关节受过度牵拉或扭转,可致骨节错缝或滑膜嵌顿。
腰部挫伤多为直接暴力所致,如车辆撞击、重物挫伤等,致使肌肉挫伤、血脉破损、筋膜损伤,引起淤血肿胀、疼痛、活动受限等,严重者可合并内脏损伤。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。