【摘要】：腰椎小关节属于典型的滑膜关节，由上下关节突的关节面构成。腰骶部的小关节面接近水平，关节囊松弛，除使脊柱具有屈伸和侧弯能力外，还可作一定范围的旋转运动，旋转范围一大，损伤的机会也增多。滑膜可因关节的挤压，而造成严重损伤，因而出现腰部剧烈疼痛和反射性肌肉痉挛。脊柱出现代偿性后凸和侧弯，腰骶部小关节处压痛，双拇指触诊有时可触及患椎棘突偏歪、韧带钝厚。本病发生后，由于腰部剧烈疼痛，患者常不敢活动。
腰椎小关节属于典型的滑膜关节，由上下关节突的关节面构成。每个小关节面有相互垂直的两个小面，一个呈冠状位，一个呈矢状位，这就使腰脊柱不仅有左右侧屈活动，而且有前后的屈伸运动，对旋转运动则起限制作用。腰骶部的小关节面接近水平，关节囊松弛，除使脊柱具有屈伸和侧弯能力外，还可作一定范围的旋转运动，旋转范围一大，损伤的机会也增多。各个小关节都有关节囊包绕。腰椎关节突关节在腰部伸展时关节囊也随之移动。腰椎前屈时，关节囊紧张，后伸时松弛。小关节囊内具有丰富的感觉神经末梢。当弯腰搬运重物、扭腰或其他能导致脊柱前后屈伸、左右侧屈和旋转的运动时，小关节张开，小关节腔内造成负压，有时滑膜组织被嵌夹于小关节面之间，即造成小关节滑膜嵌顿。滑膜可因关节的挤压，而造成严重损伤，因而出现腰部剧烈疼痛和反射性肌肉痉挛。以腰部与颈部的小关节为好发部位。小关节滑膜嵌顿与小关节半脱位可同时发生，也可单独存在。
腰椎后关节紊乱症的发病者多为青壮年工人、农民、搬运工人、装卸工或偶尔参加体力劳动者。在弯腰前屈或旋转运动后，有直腰时突然腰腿痛的病史。患者表现为下腰部疼痛，有向臀部、大腿或骶尾部牵扯痛，没有向腿部放射的感觉。无神经根刺激症状。晨起翻身时腰腿痛加剧，稍事活动后疼痛可减轻。检查时腰肌痉挛，腰后伸障碍，多表现为屈身侧弯、不能随意活动的特殊体位。脊柱出现代偿性后凸和侧弯，腰骶部小关节处压痛，双拇指触诊有时可触及患椎棘突偏歪、韧带钝厚。
本病发生后，由于腰部剧烈疼痛，患者常不敢活动。稍事休息或自我弯腰下蹲数次，常能起到自我缓解的作用。但大多数患者还须去医院正规治疗。
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