【摘要】：化脓性骨髓炎是化脓性细菌所引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症。其中以血源性骨髓炎最为严重和常见。急性血源性骨髓炎常见于10岁以下儿童，男性多于女性。发病早期，炎症局限于骨内时，在骨端部有肿胀、疼痛及压痛；三四日后，骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加重。病程中期，骨膜下脓肿如穿破骨膜进入软组织后，疼痛减轻，但肿胀及压痛更重，皮肤红、热，有波动感。否则，会贻误抢救、治疗时机，有时会危及生命。
化脓性骨髓炎是化脓性细菌所引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌（约占80%）和溶血性链球菌（约占10%）。感染途径为：细菌从其他感染灶经血行到达骨组织，引起骨髓炎，称血源性骨髓炎；细菌从局部伤口直接侵入骨组织，如开放性骨折感染后所发生的骨髓炎；从邻近软组织感染蔓延而来。其中以血源性骨髓炎最为严重和常见。
急性血源性骨髓炎常见于10岁以下儿童，男性多于女性。胫骨和股骨发病率最高，约占60%，其次为肱骨及桡骨。本病发病急骤、突然，先有菌血症现象，即全身软弱，乏力，战栗，高热，体温短时间内急剧上升，可达39～40℃，心跳、脉搏加快。发病早期，炎症局限于骨内时，在骨端部有肿胀、疼痛及压痛；三四日后，骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加重。病程中期，骨膜下脓肿如穿破骨膜进入软组织后，疼痛减轻，但肿胀及压痛更重，皮肤红、热，有波动感。病程后期，脓肿穿破皮肤排出，体温下降，局部疼痛及肿胀减轻，但伤口经久不愈，有可能转化成慢性骨髓炎。
一个病情严重、高热的儿童，伴有肢体，特别是小腿或大腿疼痛、肿胀及压痛时，就应考虑到急性化脓性骨髓炎的可能，立即送医院检查治疗。作为医生，不应等待血细菌培养阳性结果及X线骨破坏、死骨等征象的出现。否则，会贻误抢救、治疗时机，有时会危及生命。
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