腰腿痛患者应做哪些化验检查

化验检查是提取身体内的血液、尿液、大便、淋巴液等，在化验室里经过检验仪器和方法测定出正常还是发生改变，从而为诊断疾病提供依据。对于腰腿痛患者，最为常做的血液化验项目有以下几种。

（1）“血沉”：血沉是“红细胞沉降率”的简称，医生有时在化验单上用它的英文缩写“ESR”。正常值成年人男性为1～10毫米／小时，女性为0～16毫米／小时。注意，虽然用了“／”号，但并非指每小时沉降多少，而是指到1小时末沉降多少。引起血沉值加快的常见腰腿痛疾病有强直性脊柱炎、胸腰椎结核、类风湿关节炎、胸腰椎骨髓炎、椎间隙感染和胸腰椎恶性肿瘤等。但不能认为腰腿痛患者血沉快就一定患了这些病，还要结合其他检查结果和临床症状体征来下结论。因为血沉增快还有如下原因。妇女月经期、妊娠、贫血及患传染病和有些药物干扰，都可引起血沉加快。同时也可能既有腰腿痛又有其他疾病存在。引起血沉加快，应全面进行检查，以免误诊。

（2）类风湿因子凝集试验：英文缩写“RF”。类风湿因子是一种自身抗体，正常一般为阴性。据研究类风湿因子不光存在于类风湿关节炎患者体内。有1%～4%的正常人也可出现阳性，下面列举出类风湿因子在多种疾病时的检出率，作为参考。

多种疾病的类风湿因子检出率（%）

类风湿关节炎　　　　　　　　　　　79．6%

混合性结缔组织病　　　　　　　　　25．0%

多发性肌炎　　　　　　　　　　　　20．0%

皮肌炎　　　　　　　　　　　　　　10．0%

少年型类风湿关节炎　　　　　　　　10．0%

结核病　　　　　　　　　　　　　　10．0%

60岁以上老人　　　　　　　　　　　15%～50%

由此可以看到，类风湿因子阳性的人，不一定就是患了类风湿关节炎，同时类风湿因子阴性的人，也不能肯定没患病。对怀疑为类风湿关节炎的腰腿痛患者，检查类风湿因子以后，仍需要结合其他检查结果，来诊断疾病。

（3）抗溶血性链球菌“O”试验：英文缩写为“ASO”，正常值小于400单位。此试验是证明近期有无溶血性链球菌感染的一种免疫学检查，如抗溶血性链球菌“O”试验大于500单位且多次检查结果递进增高者，有助于活动性风湿病的确诊，同时患多发性骨髓瘤、肾炎等病概率亦可增高。