类风湿性腰腿痛的治疗应采用综合疗法。一方面通过休息、营养、理疗和药物治疗控制病情;另一方面加强功能锻炼,防止和矫正畸形。
类风湿性腰腿痛活动期一旦确诊,无论症状轻重,均应休息。这是因为除关节发炎外,还常伴有发热、贫血、体重减轻等症状;另外,因为害怕、担心重病难治,造成很重的心理负担。休息可使患者情绪稳定,症状缓解,尽量做到完全卧床休息。在急性期趋缓后,再坚持休息2周,此后逐渐展开活动。可在家中休息,但病情不稳定,全身症状不佳,或存在严重并发症时,宜间歇住院治疗,即短期住院,长期在家休息。
用夹板或矫形支架固定和支撑患肢关节,使关节得到休息,减轻疼痛和痉挛,防止或减轻肢体已经发生的畸形。夹板可用塑料、树皮或石膏制作。矫形支架包括手杖和双拐。足小关节肿胀,建议采用海绵状足垫,或穿矫形鞋。颈椎、腰椎有病者可分别戴颈领或扎腰围。
心理治疗是综合治疗的一个重要方面。医生向患者作好耐心解释工作,对疾病性质、变化、预后及治疗目的进行深入浅出的讲解,减轻患者的心理负担,消除误解和焦虑情绪,使其主动配合医生治疗,争取尽快改善病情。
体疗等功能练习,可改善关节的僵硬,防止其周围组织纤维化,促使痉挛或萎缩的肌肉逐步恢复肌力和肌张力,使关节功能有所保留。理疗可采用透热疗法、光疗、石蜡疗法和水浴疗法等。各种热敷有增进局部血循环,促进代谢和消炎镇痛的作用。食物以均衡并富于营养为主,适用高热量、高蛋白质饮食。忌用高脂食物。
药物治疗在急性期遵医嘱,按处方服药。
对少数严重病例,可考虑手术治疗,但要严格掌握适应证。
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