【摘要】：待病变静止，腰椎稳定后，加围腰可以下床。②慢性窦道长期不愈者。腰椎结核尽管病变有时较为严重，但经上述规范、系统的治疗后，90%以上病例预后良好，可获长期治愈。病死率不超过10%，恶化及复发者约占6%。腰椎结核重在预防。结核杆菌是从呼吸道或消化道进入人体的，如果加强了对肺结核等结核病的预防，那么，就很少会有腰椎结核的发生。即使患上了肺结核，若能及时治愈，也不至于扩展到腰椎等骨关节结核。
腰椎结核的治疗掌握五项基本原则，并按序进行。
（1）休息制动：一般严格遵从卧硬板床休息。待病变静止，腰椎稳定后，加围腰可以下床。必要时上石膏背心固定或卧石膏床休息。有窦道者在石膏上开窗，以利于换药。
（2）加强营养：可给予高蛋白、高糖和高维生素饮食，增强机体抵抗力，纠正负氮平衡。
（3）及时合理用药：主要为抗结核（抗痨）治疗。
（4）适时手术：手术适应证如下。①病灶内有大块死骨或有大量脓肿不易自行吸收者。②慢性窦道长期不愈者。③脊髓受压或合并高位截瘫者，一般施行病灶清除术。必要时，加做腰椎植骨融合术，以保持脊椎的稳定性。
有下列情况不宜手术：①各种非手术治疗无法控制病情发展者。②全身情况不佳难以承受麻醉、手术者。③合并其他部位（如肺）活动性结核病灶者。④年幼或年迈耐受力差者等。
（5）康复治疗：在治疗中，尤其是病情痊愈后，要加强肢体功能练习及被动活动，增加全身血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩和后期褥疮。
腰椎结核尽管病变有时较为严重，但经上述规范、系统的治疗后，90%以上病例预后良好，可获长期治愈。病死率不超过10%，恶化及复发者约占6%。
腰椎结核重在预防。结核杆菌是从呼吸道或消化道进入人体的，如果加强了对肺结核等结核病的预防，那么，就很少会有腰椎结核的发生。即使患上了肺结核，若能及时治愈，也不至于扩展到腰椎等骨关节结核。
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