阿司匹林还能治腰腿痛吗

阿司匹林是具有百年以上历史的老药，又称乙酰水杨酸、醋柳酸，是非激素类抗炎药水杨酸类的代表性药物。它小剂量使用可解热止痛，大剂量应用有抗炎作用，可治疗各种原因引起的发热，关节、肌肉疼痛或头痛。

阿司匹林的用量用法是很有讲究的，如用于解热镇痛，则每次0．3～0．6克，每日3次，必要时每4小时服1次。治疗类风湿关节炎时，每次0．5～1．0克，每日4～6次，以不出现耳鸣和眩晕为限。本药宜在餐后口服，以减少对胃的刺激。用量以充分缓解症状而不引起中毒为原则，老人酌减量。开始量应该用至肿痛基本消退后，减至维持量。

阿司匹林的主要不良反应有：①胃肠道反应。上腹不适、烧灼感、恶心、呕吐、腹泻等；严重者出现胃肠道溃疡，出现黑粪或隐血，以至呕血；约10%的病例出现转氨酶升高等肝功能异常情况。②神经系统。可见耳鸣、耳聋、眩晕、头晕和头痛等。③血液系统。可引起血小板减少、凝血酶原减少和粒细胞减少，出现贫血及紫癜。④过敏反应。表现为鼻塞流涕，头、面、颈、胸部和四肢潮红，可出现神经性水肿、喉头水肿、荨麻疹、严重哮喘甚至休克等。大剂量服用阿司匹林时，可出现水杨酸中毒反应，如精神错乱、酸碱平衡失调、高热、昏迷、肺脑水肿、心力衰竭、肾衰竭甚至死亡。

为减轻或消除服用阿司匹林后的不良反应，可采取以下措施进行预防。

（1）使用肠溶阿司匹林，在餐后服用，或与牛奶同服，或加服碳酸钙、氢氧化铝或三硅酸镁（三矽酸镁），均可减轻胃肠道反应。加用西咪替丁（甲氰咪胍）可防止胃炎及胃溃疡发生。弃用已潮解的阿司匹林。

（2）发现耳鸣时应减量，至耳鸣消失为止。听力减退应暂时停药，到听力恢复正常后再从小剂量开始，以免发生永久性耳聋。

（3）加强观察大便。每周查大便隐血1次，每2周查凝血时间和凝血酶原时间1次，以便对症处理。必要时，加服维生素K。

（4）出现变态反应，应立即吸入色甘酸钠，症状缓解后给予肾上腺素、氨茶碱与氢化可的松。

（5）严重水杨酸中毒时，吸氧，洗胃，硫酸镁导泻，使用由药用炭（活性炭）（2份）、氧化镁（1份）和鞣酸（1份）组成的解毒剂，静脉注射大剂量维生素C和维生素K，必要时使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒。

由此可见，阿司匹林虽是个应用多年的普通药物，但仍需在医生的严密指导下使用，以便防治各种不良反应，避免严重后果发生。

近年来，推出了许多阿司匹林衍生新制剂。如贝诺酯（扑炎痛）、抗炎松、肠溶阿司匹林和水杨酸镁等。它们保持了阿司匹林原有的消炎、镇痛、解热的功效，又减轻了对胃肠道的刺激和抑制血小板凝集的作用，而且毒性小，排泄慢，适宜长期大量应用，疗效又强阿司匹林数倍。尽管如此，使用阿司匹林类药物仍有禁忌证：①胃炎、溃疡病、肝病、肾病患者慎用或禁用。②心脏明显扩大者。③有出血倾向、血小板减少者。④过敏体质、哮喘和鼻息肉患者。⑤孕妇慎用，防止畸胎。