腰腿痛患者为何要重视术后康复

在临床上，有80%以上的腰腿痛病可以采用非手术疗法治愈或好转。但是，仍然有20%左右的患者需要手术治疗，特别是颈腰部疾病，如急慢性颈腰椎间盘突出症压迫脊髓或神经根，严重颈腰椎管狭窄症，颈腰椎不稳定，腰椎结核和脊柱肿瘤等，出现颈、腰部和上、下肢明显症状者，均应考虑手术治疗。手术对腰腿痛患者来说是重要的，它可以解决非手术疗法难以解决的问题。但是，如果认为做了手术可以一了百了，那就大错特错了。手术的结束，并不意味着整个治疗的完毕，千万别轻视了术后康复工作的重要性。术后措施是否得当，不仅影响手术的效果，而且在某种程度上与复发有一定的联系。

（1）手术后患者须严格卧床休息：患者宜睡硬板床，这样有利于腰腿痛的恢复，并巩固术后效果。假如术后脊柱稳定，卧床休息4周即可。具体可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。

（2）手术后早期翻身应由护理人员协助：不宜自行强力翻转，以保证腰部肌肉、筋膜和韧带愈合良好，也防止腰椎损伤。

（3）患者可做轻微活动：可在合适的腰围保护下，进行轻微活动。如手术中有植骨，则宜用石膏背心固定3～4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。下地活动时，应保持腰部轻度后伸位或直立位。开始下床时，双手叉腰，不要做向前弯腰的动作，更不要洗衣服，做家务，避免腰部再扭伤。弯腰动作还会增加腰部肌肉的负荷，容易产生疲劳。

（4）逐渐加强腰背部肌肉的锻炼：在恢复期，患者应注意纠正不良姿势，重视腰背部活动的自我保护，以防止疾病复发。同时，也不忘加强腹肌、肋间肌的锻炼，以增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰部负担。

（5）恢复工作应注意的问题：脑力劳动者可在手术后2～3个月逐渐恢复工作；体力劳动者则要在3～4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免弯腰或负重活动。值得提醒的是，腰椎术后的重体力劳动应该完全避免，特别是少数患者术后有并发症或后遗症者。在这方面，从事重体力劳动的农民和大部分工人要当心，不要意气用事，凭着年轻蛮干。

对于女性，一般腰椎手术后不影响生育功能，如婚前腰椎做过手术，一定要等到病情完全稳定后再考虑结婚生育，否则会引起病变的复发或发展，平添许多痛苦和烦恼，那就得不偿失了。对于男性，如果脊髓本身受压较久或有病变，或者神经根粘连严重，分离时受到损伤，或者腰椎间盘突出症经腹腔行前侧路髓核摘除术，则有可能发生脊髓、神经根功能障碍，或自主神经系统功能紊乱，导致患者发生勃起功能障碍，但这毕竟是少数。