坐骨结节滑囊炎是“坐”出来的吗

坐骨结节是坐骨的一部分，也是构成骨盆下口环的一部分。骨盆是由后方的骶骨、尾骨和两侧的髋骨借骨连接而构成的坚强骨环。髋骨包括耻骨、髂骨和坐骨。坐下时，双侧坐骨结节起着支撑骨盆以上肢体重力的作用，形成坐位支撑体重的坐骶弓。坐骨结节滑囊位于臀大肌与坐骨结节之间。当滑囊长期被压迫和摩擦，或受到损伤，则滑囊壁逐渐增厚或形成纤维化，导致坐骨结节滑囊炎。该病也称“编织臀”，意即过去编织或纺织女工易患的病症。

坐骨结节滑囊炎的主要表现为臀部不适感局部疼痛或局部有肿块。肿块大小不定，4～10厘米不等，张力较大，时有弹性，界限有时难以摸清，位置较深，不易移动，当臀部坐下时有异物感。滑囊炎易出血，抽出液常为不同程度的血性。

从某种意义上说，坐骨结节滑囊炎确实是“坐”出来的。一个人坐着休息或工作，臀部不可能一点不动。即使静止地坐着，躯干的体重通过坐骶弓落到坐骨结节上，使坐骨结节滑囊受压迫。而在移动臀部时，由于体重向下的压力与椅面板向上的反作用力，将坐骨结节滑囊夹在两种作用力之间，产生摩擦，易使滑囊产生炎性反应或出血，进而形成坐骨结节滑囊炎。所以，该病常见于坐着工作，年轻而较瘦的妇女、电话接线员、编织工、纺织工。

采取适当措施，保持稳定坐姿，是可以预防坐骨结节滑囊炎的。

在家庭生活或工作、学习中，最好坐在带软垫的座位上或坐在圆形气圈垫上，避免坐骨结节处直接受到硬物挤压，造成滑囊挫伤或出血。有的坐椅为硬板，可另加一块海绵或棉垫，起缓冲作用。带软垫的靠背椅最好，因为靠背还可分流身体重量对坐骨结节的压力。但是，沙发不一定妥当，因为沙发除可减轻坐骨结节的负担外，对腰椎和腰肌不很有利，而且沙发并不是任何场合都可配备、使用的。

另外，在坐下工作或学习时，因为坐久了想调整一下姿势，这是可以理解的，但是，切记不可让臀部贴着椅面横向或纵向移动，这是坐姿之大忌。这种移动会使坐骨结节滑囊内壁相向错动摩擦，最易导致损伤及出血，形成坐骨结节滑囊炎。正确的方法是，如果坐久了难受，干脆站起来伸伸腰，捶捶腿，彻底轻松一下。当然，少数人养成了“猴子屁股”的习惯，坐不住，又暂时不允许立起，只得在椅面上来来回回地移行，那也是要引发坐骨结节滑囊炎的。

有些人还有一个习惯，坐久起来后可能为了松弛一下臀部组织，喜欢用手将一侧臀部软组织向外侧扒拉几下，起到改善血液循环的作用，当时是感到舒适的。但是，这种扒拉动作只能适度，不可过猛、过重、过多。否则会伤及坐骨结节滑囊，引发坐骨结节滑囊炎。

尽管坐骨结节滑囊炎不是个大病，但仍需及时、妥善处理，否则给生活、工作和学习带来许多不便，至少是有“后顾之忧”。简单的非手术治疗包括局部热敷、理疗，可改善血液循环，促进炎症消退和损伤修复；伤湿膏、麝香膏外用可活血化瘀；内服布洛芬（芬必得）、三七伤药片可消肿镇痛；坐骨结节滑囊穿刺可抽取积液，注入可的松等药物，减轻滑囊内张力，迫使炎症消退，从而达到消炎止痛的功效。当所有非手术治疗无效时，可考虑手术切除坐骨结节滑囊。由于滑囊较深，边界不甚清晰，手术时又难充分显露，因此，必须注意止血，看清解剖层次，防止误伤血管神经，彻底切除坐骨结节滑囊。术后坐骨结节滑囊炎复发的例子并不少见，应注意跟踪观察，必要时再手术。