孕产妇的腰腿痛是女性在特定阶段发生的一种特殊腰腿痛。如果早作预防,可有效避免发生。
妇女怀孕后,腹部逐渐增大,尤其到了妊娠中后期,一方面因腹部重量的增加及距腰椎间盘中央的力臂延长,从而使腰部负荷增大,这种腰部负荷的增大与腹部增大部分的体积、重量成正比;另一方面,由于妊娠时腹部肌肉松弛无力而不能正常地制约内脏,又使支撑内脏的腰椎负担加重。这两方面的因素使腰椎生理曲度发生明显的改变,即后伸过度。在这一基础上,孕妇只要稍微失去腰腹部平衡,就会发生腰腿痛,而且有时这种腰腿痛还会放射至下肢,引起一侧或双侧的下肢疼痛。孕妇预防腰腿痛的办法如下。
(1)充分休息:这可在很大程度上减少腰部的沉重负担。休息时可将枕头、软垫等柔软物体垫在腘窝或小腿下面,让孕妇休息时感到轻松舒适。睡眠时可采用侧卧位,双膝屈曲,减少腰部的负荷。行走时穿柔软轻便的平底鞋,不穿高跟鞋。
(2)腰部保持合理的姿势:避免弯腰、扭腰和下蹲等腰腿部过多或过度的动作。尤其是腰部前屈,要轻轻弯下,保持控制,前屈一定幅度后感到腰部明显酸痛或腰力不支,即停止弯腰,再慢慢伸腰,坐下休息一会。孕妇扭腰、转身要慢而轻柔,稳而不晃,防止因腹部负荷惯性作用造成猛烈的脊柱旋转,损伤腰部。
(3)孕妇预防腰腿痛的体操:介绍方法如下。①孕妇仰卧位,双膝屈曲。缓缓呼气,同时将腰部慢慢向床垫方向下沉。②孕妇四肢趴地,呈跪姿。腰背部慢慢向上弓起。③孕妇背靠墙壁,距墙30厘米站立,双手抱头。缓缓呼气,同时将背部尽可能贴近墙壁。④孕妇仰卧。一侧膝关节先屈曲,再往上抬并伸直。另一膝动作同前,左右交替进行。上述四动作组成一套体操,循序操练,每一动作坚持5秒钟,还原后,重复动作5次。每日早、晚各进行1次。但应注意在医生指导或同意后进行,动作轻缓。医嘱静卧的孕妇不宜做操。
产妇预防腰腿痛的办法也有几招:①照顾婴儿时量力而行。避免腰部过度劳累,特别是弯腰动作要适当控制频度和力度。不要去搬桌子、床垫等较重的物体。暂免洗菜、做饭和洗碗等家务事。②锻炼腰肌、腹肌和强健下肢的运动操。做操以增强其肌力与肌张力,尽快保持腰部的平衡、协调与稳定,减少腰骶部劳损或受伤的机会。③适当控制体重。有些孕妇产后体重明显增加,仍会使腰部增加一定的负担,成为腰腿痛的原因。产妇可适当节制饮食,适量活动,以控制或减轻体重,减少对腰椎的压力。如产妇较胖时,腰部不要过度后伸,以免腰伤或腰腿痛;抱孩子要尽量采取减轻产妇腰部负荷的姿势。④不要过早穿高跟鞋。有的年轻产妇为了尽快恢复她孕产期前的青春风采,往往急于在产后不久即重新穿上高跟鞋。我们要对她说:“别急,还不到时候!”因为穿高跟鞋使腰部后伸度增加,会增加腰椎间关节的压力而引起腰腿痛;尤其是双手抱孩子时,更应避免穿高跟鞋,这会进一步加大腰部后伸和腰椎压力。待到腰背部和腹部肌力恢复到相当程度时,再考虑穿高跟鞋。
对于孕产妇而言,也许怀孕和产后期间的腰腿痛是难以避免的,但如果能遵照上述措施予以预防,那么,大多数孕产妇的腰腿痛将被减少到最低限度,甚至不发生腰腿痛,从而能顺利、愉快地度过妊娠期、产褥期和产后期。
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