和解半表半里剂（少阳半表半里证）

60．少阳感冒颗粒

【药物组成】　北柴胡、青蒿、黄芩、半夏、生晒参、生姜、大枣、甘草。

【方义分析】　本方由8味药物组成。少阳感冒多因病邪由表而入少阳半表半里。方中以柴胡、青蒿为君药，柴胡为少阳专药，轻清升散，疏邪透表，青蒿苦寒芬芳能清透少阳邪热。黄芩苦寒善清少阳邪热，柴芩合用一散一清共解半表半里之邪；半夏和胃降逆，散结消痞，助君药攻邪，为臣药。人参扶气助君药达邪为佐药。生姜、大枣益胃气，生津液，和营卫为使药。全方配伍具有扶正解表，清热止呕作用。凡见少阳病证皆可应用。

【临床运用】　本方为和解少阳的主方。临床对感冒病属少阳证候，疟疾（正疟），妇人产后外感发热，凡见病邪在半表半里的少阳证者均可用本方治疗。运用本方的主症为：往来寒热，口苦，舌边红，苔薄黄，脉弦。兼症；咽干、目眩，不欲饮食，心烦喜呕等。

1．少阳感冒　外感风寒表证失解，邪传少阳，症见往来寒热，口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，舌边红，苔薄黄，脉弦。

2．疟疾　为正疟型，见寒战壮热，休作有时，先有寒栗鼓颌，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，舌红，苔薄黄腻，脉弦。

3．产后外感发热　产后气血虚弱，卫阳不固，风寒乘虚侵袭，外邪客于少阳半表半里，见往来寒热，口苦咽干作呕，舌苔白润，脉弦。

【制剂与规格】　颗粒剂。每袋8克。

【用法与用量】　口服。一次1～2袋，一日3次，开水冲服。

【注意事项】　饮食宜清淡，忌辛辣厚味。

【配方来源】　全国中医理论整理研究会主持开发。吉林、辽宁药品标准（1985年）。部颁1册42页。中国药典2010年版547页。国家中药保护品种。

【参　　考】　临床报道：①服用安全，未发现毒性作用和副作用；②临床观察感冒病少阳证候510例，显效率95．6%，说明此冲剂是目前治疗感冒病少阳证候的有效而理想的中成药（全国13个医疗科研单位报道）。

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61．小柴胡汤丸（浓缩丸、颗粒、片、口服液）

【药物组成】　柴胡、黄芩、党参、制半夏、甘草、生姜、大枣。

【方义分析】　本方为小柴胡汤制剂。邪犯少阳半表半里，正邪相争之证，治当和解少阳，扶正祛邪。本方用柴胡清解少阳之邪，兼能疏畅胸胁气机郁结痞闷，为本方之主药；黄芩清肝胆之热，可协助柴胡以清少阳之邪热，为本方之辅药；二药合用，使其达到和解清热的目的。党参、大枣益气和中，扶正以达邪；制半夏、生姜和胃降逆，善治心烦喜呕，共为本方之佐药；意在补中扶正，和胃降逆，以协助柴胡、黄芩达邪。甘草既能调和诸药，又可相助扶正，为本方之使药。诸药合用，配伍成方，共奏和解少阳、补中扶正、和胃降逆之效。故清代柯韵伯称其为“少阳机枢之剂，和解表里之总方”。

【临床运用】　本丸系和解少阳之剂，《伤寒论》以此作为治疗少阳病的主方。临床除了用于和解少阳外，对于妇人伤寒、热入血室，以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者，具有较好疗效。运用本丸的基本指征是：往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦。这些指征体现了邪在少阳肝胆的病机，所以应用甚广。具体运用如：

1．少阳病　临床主要表现为口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦者。西医之急慢性肝炎、上呼吸道感染、胆囊炎、胆石症、神经衰弱等，见上述表现者属之。

2．热入血室　临床主要表现为妇人伤寒中风，经水时来或时断，寒热往来，昼日明了，暮则谵语，胸胁苦满，舌苔薄白，脉象弦数。西医之产后感染或经期感冒见上述表现者属之。

3．黄疸病　临床主要表现为黄疸病出现腹痛而呕的胆胃气逆证，且见寒热往来，头晕目眩，胸胁苦满，心烦，舌苔薄白，脉弦等症。西医之为迁延性肝炎、胆囊炎、胆石症见上述表现者，属此辨治范围。

【制剂与规格】　①浓缩丸：每8丸相当于原生药3克；②颗粒剂：每袋10克；③片剂：每片重0．4克，相当于原药材1．5克；④口服液：每支10毫升。

【用法与用量】　口服。①浓缩丸：成人每次服24丸（9克），一日2～3次；7岁以上儿童服成人二分之一量；②颗粒剂：开水冲服，一次10～20克；③片剂：一次4～6片；④口服液：一次20毫升。

【注意事项】　忌生冷辛辣刺激食物。

【配方来源】　《伤寒论》。甘肃省药品标准（1982年）。部颁12册17页、13册21页、8册28页、8册27页。WS－235（Z－42）－93。中国药典2010年版509页、510页。

62．柴胡注射液

【药物组成】　柴胡。经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液。

【方义分析】　柴胡性微寒而味苦。《本草正义》中说其“用其凉寒，平肝之热。其性凉故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁胀痛，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之邪实者可用，真阴虚者当酌其宜”。

柴胡功能和解退热，疏肌解郁，升举阳气，故广泛用于外感、内伤诸证。柴胡注射液系以柴胡一味，经水蒸气蒸馏制成的水溶液。为临床常用之退热之注射液。

【临床运用】　柴胡注射液临床应用甚广，广泛用于外感内伤之症，其应用基本指征是：寒热往来，胸满胁痛，头痛，目眩，口苦，疟疾寒热等症。

1．感冒　用于外感风寒，邪在少阳，寒热往来，胸胁苦闷，口苦咽干，头痛目眩等症。西医之普通型感冒、病毒型感冒，见上述症状者均可使用。

2．疟疾　症见寒战高热，休作有对，头痛面赤，口渴引饮，舌红苔薄白或黄腻，脉象弦滑等。

3．胁痛　症见两胁胀闷疼痛，胸闷气短，纳差嗳气，时有恶心，苔薄，脉弦等。西医之急、慢性肝炎，胆道感染等，见上述症状者，均可使用。

【制剂与规格】　注射剂。每支2毫升，相当于生药4克。

【用法与用量】　肌内注射。一日1～2次，成人首次用4毫升，以后一次2毫升。儿童一次1～1．5毫升。

【注意事项】　过敏体质者慎用，真阴亏损者甚用。

【配方来源】　《浙江省药品标准》（1983年版）。部颁17册211页。

【参　　考】　经用柴胡注射液治疗单疱病毒角膜炎18例，采用滴眼、球结膜下注射及肌内注射等方法，全部治愈。视力恢复情况：治疗前小于0．1者6例，0．1～0．5者10例，0．6～1．0者2例。治疗后视力小于0．1者1例，0．1～0．5者7例，0．6～1．2者10例《中草药通讯》。

63．柴黄口服液（颗粒、片）

【药物组成】　柴胡、黄芩。

【方义分析】　本方由2味药组成。方中柴胡性辛苦而微寒，芳香疏泄，有和解退热之功，为主药；黄芩苦寒，长于清肺热，配合主药共达外散内清之效；另外，柴胡、黄芩合用，尚有和解少阳、清泄胆热之功。

【临床运用】　本方为清解风热、和解肝胆郁热之剂，适用于轻、中型风热感冒引起的发热，周身不适，头痛目眩，咽喉痛，并可用于乙型肝炎而见寒热往来、口苦咽干等症者。

1．风热感冒少阳证　发热微恶风寒，寒热往来，头痛身困，咳嗽，少有白痰，口苦咽干，舌质红，舌苔薄腻，脉象浮数。

2．乙型肝炎　发热微恶风寒，两胁胀满，微痛，口苦咽干，不欲饮食，小便短赤，大便不实，舌质红赤，舌苔薄腻，脉象弦细。

【制剂与规格】　①口服液：每支10毫升；②颗粒剂：每袋4克；③片剂：每片相当于原药材2克。

【用法与用量】　①口服液：一次10毫升，一日3次，或遵医嘱；②颗粒剂：口服，一次1袋，一日2次；③片剂：口服，一次3～5片，一日2次。

【注意事项】　孕妇及虚寒泄泻者不宜服用。风寒感冒勿用，风寒感冒初期使用有引邪入少阳之虞。

【配方来源】　WS－133（Z－021）－95。部颁10册141页。部颁3册135页。中国药典2010年版994页。