清化肝胆湿热剂（肝胆系湿热剂）

112．中满分消丸

【药物组成】　猪苓、泽泻、茯苓、炒黄连、炒黄芩、炒知母、陈皮、半夏、砂仁、姜厚朴、炒枳实、姜黄、白术、党参、炙甘草。

【方义分析】　本方由15味药物组成。湿热蕴积中焦，气滞水停，可导致腹部胀满，甚或形成臌胀。治宜清利湿热为主，佐以理气消胀。故方中用黄连、黄芩苦寒清热，猪苓、泽泻、茯苓淡渗利湿，共为主药，以清利湿热；辅以半夏、干姜、姜黄皆辛温之品，用以辛开散结，与黄连、黄芩配伍辛开苦降、消痞除满，枳实、砂仁、厚朴善理气滞，能消除胀满；湿热邪气蕴积日久，易耗伤脾胃之气，故方中用党参、白术、炙甘草培补中气，共为方中之佐药；方中多用苦寒淡渗之品，易伤阴液，故使以知母清热滋阴。诸药配伍，攻补兼施，祛邪而不伤正。

【临床运用】　本方系清利湿热，消胀除满之剂，多用于湿热蕴积中焦，气滞水停而致的腹胀、臌胀等病。运用本丸的基本指征为：脘腹撑急，甚或腹大坚满，烦热，口苦，小便短赤，舌苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。西医之肝硬化腹水，表现为腹满胀大，甚或下肢水肿，小便不利，并伴有烦热口苦，舌苔黄腻，脉滑数，属湿热证者可用本丸治疗。

【制剂与规格】　水丸。100粒重6克。

【用法与用量】　口服。一次6克，一日1～2次，饭后服。

【注意事项】　慎食辛辣肥腻。

【配方来源】　元代《兰室秘藏》。北京市药品标准（1980年）。部颁3册43页。

113．清肝利胆口服液（胶囊）

【药物组成】　茵陈、山银花、栀子、厚朴、防己。

【方义分析】　本方由5味药组成。茵陈、栀子清利肝胆为主药；金银花清热解毒，厚朴、防己理气化湿为辅药，全方共奏清利肝胆湿热的功效。

【临床运用】　本方为清利肝胆剂，主要用于肝胆湿热所致的肝炎和胆囊炎等疾患。其应用指征为：食欲不振，胁痛，疲倦无力，小便黄赤，大便不爽，苔腻，脉弦数等。

1．慢性肝炎　右胁胀痛，食欲不振，口苦口干，脘腹不适，心烦急躁，小便黄赤，大便不爽，苔黄腻或白腻而干，脉象弦数。

2．胆囊炎　右胁胀痛，疲倦无力，纳呆，口苦而腻，小便黄赤，大便不爽，苔薄腻而干，脉象弦数或濡数。

【制剂与规格】　①口服液：每支10毫升；②胶囊：0．35克／粒×12粒×板。

【用法与用量】　①口服液：口服，一次20～30毫升，一日2次，10天为1个疗程；②胶囊：一次4～6粒，一日2次，10天为1个疗程。

【注意事项】　用药期间，勿食辛辣刺激食物。忌酒。

【配方来源】　转正7册03页。中国药典2010年版1115页、1116页。

114．二十五味松石丸（藏药）

【药物组成】　松石、珍珠、珊瑚、朱砂、诃子（去核）、铁屑（诃子制）、余甘子、五灵脂膏、檀香、降香、木香马兜铃、鸭嘴花、牛黄、广木香、绿绒蒿、船形乌头、肉豆蔻、丁香、伞梗虎耳草、毛诃子（去核）、天竺黄、西红花、木棉花、麝香、石灰华。

【方义分析】　本方由25味药组成。本方为治肝胆湿热、气滞血瘀所致肝中毒、肝痛、肝硬化、肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎的有效成药。方中松石清热解毒、疏肝利胆为君药；檀香、降香、红花、五灵脂、鸭嘴花活血化瘀，麝香活血消肿，木香马兜铃、广木香行气止痛，牛黄、虎耳草、木棉花清热解毒，绿绒蒿清利湿热，共为臣药；珍珠、珊瑚、朱砂镇静安神，铁屑平肝镇惊，余甘子化痰解毒，乌头散寒止痛，肉豆蔻、丁香温中散寒，诃子涩肠止泻，石灰华、毛诃子、天竺黄解毒、化痰共为佐使。全方合用，共奏清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀之功。

【临床运用】　用于肝郁气滞、血瘀、肝中毒、肝痛、肝硬化、肝渗水及各种急慢性肝炎和胆囊炎。

【制剂与规格】　丸剂。每丸重1克；每4丸重1克。

【用法与用量】　口服。一次1克，一日1次。

【注意事项】　含普拉雄酮，运动员禁用。

【配方来源】　中国药典2010年版408页。

115．茵山莲颗粒

【药物组成】　茵陈、半边莲、五味子、栀子、甘草、板蓝根。

【方义分析】　本方由6味药组成。方中茵陈清热利湿、利胆退黄为君药；栀子清热燥湿，半边莲、板蓝根清热解毒共为辅药；五味子涩肠止泻，甘草调和诸药共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒、利胆退黄之效。

【临床运用】　本方为清热解毒、利胆退黄剂，主治由肝胆湿热所致的慢性活动性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等疾患。临床指征为：右胁疼痛，厌食呕恶，口苦便溏，周身乏力等。

1．慢性活动性肝炎　右胁胀痛，食欲不振，疲倦乏力，时时欲呕，小便短赤，大便不爽，舌苔薄腻或黄腻，脉象弦数或濡数。

2．胆囊炎　右上腹部不适，或有胀痛感，口苦口干，食欲不振，小便短赤，舌苔薄腻，脉象弦细而数。

3．胰腺炎　脘腹胀痛拒按，厌食，嗳腐吞酸，小便短赤，大便秘结，舌质红赤，苔厚腻而黄，脉象滑数。

【制剂与规格】　颗粒剂。每袋装3克。

【用法与用量】　开水冲服，一次3～9克，一日2次，或遵医嘱。

【注意事项】　服药期间，勿食辛辣刺激食物，忌酒。

【配方来源】　部颁17册199页。中国药典2010年版869页。

116．胆宁片

【药物组成】　人工牛黄、水飞蓟素、盐酸小檗碱、延胡索、大黄、蒲公英、金钱草、薄荷油。

【方义分析】　本方由8味药组成。方中金钱草清热利湿、利胆退黄为君药；牛黄、蒲公英清热解毒，大黄泻下通便为臣药；延胡索行气止痛为佐药，薄荷油、盐酸小檗碱、水飞蓟素加强消炎利胆的作用。诸药配伍，共奏清热利湿、利胆排石、行气止痛之功。

【临床运用】　本方为清热化湿疏肝利胆剂。主治因肝胆湿热所致的急慢性胆囊炎、胆道感染、胆结石等。临床指征为：右胁痛、口苦、纳呆、厌食等。

1．急慢性胆囊炎　胁痛口苦，胸闷纳呆，恶性呕吐，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑数。

2．胆结石　右胁痛，痛及右肩胛，恶心欲呕，甚或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。

【制剂与规格】　片剂。基片重约0．25克，（相当于原生药0．66克）。

【用法与用量】　口服。一次2～3片，一日3～4次。

【注意事项】　服药期间，勿食辛辣刺激食物，忌酒。

【配方来源】　部颁12册136页。

117．消炎利胆片（胶囊）

【药物组成】　穿心莲、溪黄草、苦木。

【方义分析】　本方由3味药组成。方中穿心莲清热解毒、燥湿消肿为君药；溪黄草清热燥湿为臣药；苦木燥湿利胆为佐使药。诸药相合，共奏清热解毒，燥湿利胆之功。

【临床运用】　本方为清热、祛湿、利胆剂，用于肝胆湿热内蕴所致的急性胆囊炎、胆道炎等。其应用指征为：右胁胀痛，口苦口干，不欲饮食，小便短赤，大便稀薄，舌质红赤，苔黄腻，或薄干而燥，脉象弦细而数。

【制剂与规格】　①片剂；②胶囊。

【用法与用量】　口服。①片剂：一次6片，一日3次；②胶囊：一次4～6粒，一日3次。

【注意事项】　服药期间，勿食辛辣刺激食物，忌酒。

【配方来源】　中国药典1995年版43页；2010年版1031页。部颁10册156页。

【参　　考】　经广东汕头大学医学院附属第二医院等4个单位284例的临床观察，显效205例，有效70例，总有效率97%。临床观察表明，本品对各种胆道疾患有消炎、解痉、退黄、退热等显著作用，尤其对急慢性胆囊炎、胆石症均有显著疗效，对巩固疗效和预防复发均有良好作用，长期服用未见任何副作用。

118．胰胆炎合剂

【药物组成】　柴胡、黄芩、厚朴、大黄、枳实、蒲公英、赤芍、北败酱、法半夏、甘草。

【方义分析】　本方由10味药组成。方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热燥湿，二药相伍清利肝胆湿热为主药；厚朴、枳实行气止痛，大黄泻下通便、活血化瘀，赤芍凉血活血，共为辅药；蒲公英、败酱草清热解毒，半夏和胃降逆止呕，甘草清热解毒，调和诸药共为佐药。诸药合用，具有清利肝胆湿热，行气活血，化瘀止痛之功。

【临床运用】　本方为清泻肝胆湿热之剂，主治肝胆湿热所致的急慢性胆囊炎和急慢性胰腺炎。其临床应用指征为：胁痛，黄疸，口苦，纳呆等。

1．急慢性胆囊炎　右胁胀痛，并及右肩胛部，食欲不振，恶心欲呕，甚则出现黄疸，小便短赤，大便不爽，舌质红赤，苔黄腻，脉象弦数。

2．急慢性胰腺炎　上腹部发作性疼痛，痛甚则难以转侧，大汗出，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻。

【制剂与规格】　①药粉（大黄粉碎）：每瓶装2克；②药液：每瓶装200毫升。

【用法与用量】　口服。一次药液20毫升，冲服药粉1克，一日2次。慢性期服药量加倍，症状缓解后，根据大便情况酌减药粉服量，或遵医嘱。

【注意事项】　用药期间，忌食辛辣刺激食物，忌酒。

【配方来源】　部颁6册145页。

119．金龙舒胆颗粒

【药物组成】　金钱草、龙胆草、柴胡、黄芩、大黄、滑石、莪术、青皮。

【方义分析】　本方由8味药组成。方中金钱草清热利湿，利胆退黄；龙胆草苦寒，清热燥湿，清肝胆湿热，泻肝胆实火，二味合为方中主药，故方名冠以金龙舒胆。黄芩清热燥湿，泻火解毒；柴胡疏肝利胆，大黄苦寒沉降，荡涤胃肠，峻下实热，攻积导滞，泻热通便，导湿热外出，化痰降浊；滑石甘淡性滑，渗湿利窍，性寒质重，清热降泄，共为辅药。莪术破气消积；木香疏肝、破气滞、散结止痛，二药为佐药。全方合用，共奏清热利湿，利胆退黄，疏肝理气之功。

【临床运用】　本方为清热利胆退黄剂。主要用于湿热内蕴肝胆、疏泄不利、气机不畅所致的急慢性胆囊炎，应用指征为：胁痛，口苦，纳呆，厌油腻食物或皮肤、巩膜黄染，小便黄，大便不爽等症。其适应病症如下：

1．急性胆囊炎　起病突然，右上腹部疼痛，痛及肩背，恶心干呕，不欲饮食，口苦口干，小便赤黄，大便不爽，舌苔黄腻，脉象濡数或滑数。

2．慢性胆囊炎　右上腹部隐隐作痛，或呈不舒状，按之更甚，食欲减退，口苦而干，小便黄，大便不爽，舌苔黄腻，脉象滑数。

【制剂与规格】　颗粒剂。每袋装20克。

【用法与用量】　开水冲服。一次20克，一日3次。

【注意事项】　孕妇忌用。

【配方来源】　WS－067（Z－015）－95。