【药物组成】 党参、白术、茯苓、山药、山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)、木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻(煨)、黄连、甘草(蜜炙)。
【方义分析】 脾胃虚弱,食积内停而致食少难消,脘腹痞胀,大便溏薄等症,治宜健脾消食,兼以清热。本方党参、甘草,补中益气,白术苦温而甘,健脾燥湿;茯苓甘以扶脾,淡以利湿,功擅渗湿而益脾;山药性平不燥,补脾气、益胃阴,补而不滞,又可协茯苓利湿而不伤阴,共为主药。山楂酸甘微温,破泄之力较强,能消食化积,散瘀行滞;六神曲味甘辛而性温,能醒脾助运,导滞之力较强,善于消食除满,具有促进消化酒谷陈腐积滞的作用;麦芽甘平,消食和中,共为辅药。木香、砂仁、陈皮皆具辛香温燥之性,入脾胃而具有行气调中之功,木香以行气通滞为长,尤善于行肠胃滞气,砂仁偏于化湿而醒脾,陈皮长于燥湿健脾,三者同用,可在理气除湿、和胃畅中的功效方面起着协同作用;肉豆蔻辛温,能温中行气、涩肠止泻;黄连苦寒,清热燥湿,共为佐药。甘草甘缓,调和诸药而为使药。诸药合用,使食积得消,脾虚得健,故本方以“开胃健脾”名之。
【临床运用】 本方系健脾消食之剂,多用于治疗痞满、嗳气、吐酸等病。运用本丸的基本指征为:脘腹痞胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸、大便不通或溏薄、苔腻微黄、脉濡缓或滑数。这些指征体现了脾虚停食,食积化热的病机,所以应用甚广。具体运用如:
1.痞满 表现为胸脘满闷,痞塞不舒,嗳腐吞酸,或恶心呕吐,食少难消,或能食而大便不通,腹满拒按,舌苔腻而微黄,脉滑带数。西医诊断之慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等病证,见上述临床表现者,皆可用之。
2.嗳气 表现为食后嗳气频作,气味酸腐而臭,腹中饱胀,胸脘痞闷,或恶心呕吐,或腹痛不适,大便臭秽溏泄,或便秘不通,舌苔薄黄腻,脉滑。西医之胃神经官能症、胃炎、胃扩张,以及消化不良等病证,见上述临床表现者,可按此辨治。
3.吐酸 表现为吐酸时作,嗳臭腐气,胃脘饱闷,不思饮食。肢体困倦,神疲乏力,大便臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。西医之胃、十二指肠溃疡病,慢性胃炎和消化不良等病证,见上述临床表现者,属此范围。
【制剂与规格】 蜜丸剂。小蜜丸10粒重1克;大蜜丸每丸重6克。
【用法与用量】 口服。成人大蜜丸一次1丸(或小蜜丸6克),一日3次,空腹温开水送服,小儿可酌量减服。
【注意事项】 忌气恼寒凉,忌生冷油腻及油炸不易消化的食物。
【配方来源】 四川省药品标准(1976年)。部颁5册33页。中国药典2010年版513页。
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