开胃理脾丸

【药物组成】　党参、白术（炒）、白芍（炒）、茯苓、山药（炒）、陈皮、焦神曲、焦谷芽、焦麦芽、炙甘草、木香。

【方义分析】　饮食不节或暴食暴饮，可致食滞内停，胃失和降，气机不畅。治宜开胃健脾、消食化滞。方中用党参甘平，补中益气、健脾，为主药。辅以白术苦温刚燥，味甘补脾，能助脾胃之健运以促生化之源，使气血充盛而诸疾无从以生，《本草汇言》云：“白术乃扶植脾胃、散湿除痹、消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之。胃虚不纳，术能助之。”白芍性柔味酸，主敛收而养血柔肝，养营血而入营和里，与白术同用，刚柔相济，具有柔肝安脾之功；茯苓甘淡，功专利水渗湿，益气健脾；山药性平不燥，可补脾气、益胃阴，且作用和缓，补而不滞，茯苓得山药则利湿而不伤阴，山药得茯苓则补脾而不留湿，合用则平补缓利，为脾虚挟湿又不耐峻利竣补者所宜。佐以木香、陈皮辛苦而温，理气燥湿而和中安胃；神曲消酒食之积，为消食导滞之良品，焦谷芽、焦麦芽性味皆甘平，能消食健胃。《本草纲目》谓：能“消化一切米面诸果食积”。使以炙甘草甘缓和中，调和诸药。诸药合用，使食积得消，脾胃得健，故本丸以“开胃理脾”名之。

【临床运用】　本丸系开胃健脾、消食化滞之剂。临床多用于治疗因脾胃虚弱，食积内停所致的呕吐、痞满、胃痛等病症。运用本丸的基本指征为：脘腹胀满，厌食呕恶，嗳腐吞酸，大便溏泻，舌苔白腻，脉濡缓。这些指征体现了脾胃不和、食滞不化的病机，所以应用甚广。

1．呕吐　表现为呕吐酸腐，饮食稍多即欲呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，面色少华，倦怠乏力，大便溏泄，舌白苔腻，脉濡而缓。西医之急性胃炎、肝炎、胃神经官能症等病，见上述临床表现者，皆可用之。

2．痞满　表现为胸脘痞闷，痞塞不舒，嗳腐吞酸，厌食呕恶，倦怠乏力，大便不实，舌苔白腻，脉象濡细。西医之慢性胃炎、消化不良，胃神经官能症等病症，见上述临床表现者，可按此辨治。

3．胃痛　表现为胃脘胀满疼痛而拒按，嗳腐吞酸，呕哕恶心，不思饮食，肢体倦怠，大便不畅，舌苔白腻而厚，脉濡缓或见弦滑，西医之慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病、胃神经官能症等病症，见上述临床表现者，属此范围。

【制剂与规格】　蜜丸剂。每丸重6克。

【用法与用量】　口服。成人一次1丸（6克），一日3次，空腹温开水送服。7岁以上小儿服成人二分之一量，3～7岁服成人三分之一量。

【注意事项】　服药期间，饮食宜清淡，忌生冷油腻及煎炸不易消化的食物，以免损伤脾胃。

【配方来源】　云南省药品标准（1978年）。部颁7册16页。

【参　　考】　为比较开胃理脾口服液和丸剂的急性及长期毒性，采用小鼠在1日内2次给予30%的开胃理脾口服液药液和30%的开胃理脾丸药粉混悬液（共80毫升／千克体重），结果7天内未见动物中毒现象，更未见动物死亡，提示2者大量使用基本安全无毒，采用开胃理脾口服液给大鼠灌胃给药624克／千克，连续8周，结果3个给药组与空白组比较，各项指标差异并无显著性意义。表明开胃理脾口服液安全无毒（开胃健脾口服液的毒性试验研究，湖南中医学院学报，2001，2）。