调中四消丸

【药物组成】　香附、五灵脂、牵牛子、猪牙皂、大黄。

【方义分析】　气郁积滞，升降失司，气、血、痰，湿、食壅聚而导致胸膈满闷，腹胀积聚，胃脘作痛，二便不利等症。方中以香附疏利胸膈，行气开郁为君；以五灵脂行血化瘀止痛，牙皂消凝聚之痰湿为臣；佐以牵牛子引水导滞逐饮，大黄苦降通便，破积导滞。诸药相配，食、气、水、湿、痰、瘀积滞皆消，气机通畅，营血调和，诸症自愈。

【临床运用】　本丸专治因气滞停积，食水不调所致诸症，是消食、消水、消积、消气之泻下剂。多用于治疗宿食、水肿、胸膈满闷、积聚、痰饮等病。运用本丸的基本指征为：胸膈满闷，腹胀积聚，胃脘疼痛，饮食不振，小便不利，大便不畅或秘结，全身浮肿或下半身肿胀为甚，舌苔白腻，脉弦滑等。这些指征体现了气郁积滞、升降失司的病机。临床运用较广。具体运用如：

1．饮食停滞　表现为胃脘胀满，甚则作痛，嗳腐吞酸，或呕吐宿食，或大便不畅，纳少厌食，苔厚腻，脉滑。西医之消化不良、胃神经官能症等，见上述表现者属之。

2．水肿　表现为全身浮肿，或腹大坚满，或青筋暴露，胸脘胀闷，或脘闷纳呆，大便不畅或秘结，小便短少不利，脉弦数或弦细数。西医之急、慢性肾炎，肝肾综合征、肝硬化腹水等，见上述表现者属之。

3．痰饮　表现为胸胁胀痛，咳唾转动疼痛加剧，气短息促，或脘腹坚满而痛，胃有振水声，或肠间辘辘有声，苔白，脉弦有力。西医之胸腔积液、胃肠功能紊乱及不完全性幽门梗阻、肠梗阻等，凡有以上表现者均属之。

4．积聚　表现为腹胀腹痛，腹部时有条索状物聚起，或有积块，大便秘结或不畅，舌苔薄腻，脉弦滑。西医之胃肠功能紊乱，幽门梗阻，胆囊疾患，腹腔肿瘤等见有上述表现者属之。

【制剂与规格】　水丸。每100粒重6克。

【用法与用量】　口服。一次6克，一日2次。

【注意事项】　此丸泻下力猛，年老、体弱便溏者勿用。孕妇忌服。

【配方来源】　《丹溪心法》消滞丸加味。河南省药品标准（1981年）。部颁2册223页。