理气舒心片

【药物组成】　沉香、木香、枳实、枳壳、香橼、佛手、三棱、蒲黄、五灵脂、丹参、当归、茯苓、陈皮、莪术、姜黄、麦芽、青皮、香附。

【方义分析】　气郁、气滞，治宜理气化滞。方中木香辛温，和胃气、疏肝气、宣肺气而通利三焦，沉香性温而不燥，专能降逆气、调诸气，与木香相配，共为主药；辅以枳实、莪术破滞气、除胸中气塞，枳壳散郁气，善理胸中结气；佐以香橼、陈皮、青皮、麦芽、香附、佛手健脾气而和胃，又疏肝气，三棱、蒲黄、姜黄、当归、五灵脂、丹参活血化瘀；茯苓健脾渗湿为使。诸药配合，实有理心气、疏肝气、健脾气、和胃气、宣肺气、调肾气、通利三焦、疏畅经络之气。并有活血化瘀止痛，开胃进食之功。

【临床运用】　本药是治疗气郁、气滞的主要方药。其临床主要表现是以胀痛为主，如胀痛发作时轻时重，痛无定处，或为串痛、得嗳气、矢气则痛减，精神情志不畅则病重，诸如纳少，胃脘胀痛，胁肋胀满，胸胀咳喘，心胸憋闷等症，皆治之。

1．胸痹　由气滞、或气滞血瘀等病因而出现的心前区憋闷疼痛，胀满易怒，善叹息，心烦，心悸，舌质隐青或有瘀斑，脉沉涩有力者。西医之冠心病，有以上临床表现者，适用本药。

2．胃脘痛　胃脐部胀满疼痛，食欲不振，呃逆，嘈杂，嗳气。西医之胃炎、胃肠功能紊乱症等，见上述表现者，属于此药适应证。

3．胁肋胀痛　胁肋胀痛，右侧较重。胸闷，口干苦，善太息，少寐多梦，急躁易怒，晕眩，纳少，恶心，腹胀满，大便不畅，舌红，苔黄白而腻。西医之慢性肝炎、早期肝硬化等，出现上述气滞证候者，皆可用之。

【制剂与规格】　糖衣片剂：基片重0．3克。

【用法与用量】　口服。成人一次6片，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童，一次3片，一日2～3次。

【注意事项】　若证见：面色白，舌淡胖嫩，无苔或剥脱苔，息微不续，自汗等表现，则不宜应用本药治疗。孕妇忌服。

【配方来源】　长春中医药大学程绍恩临床经验方。吉林省药品标准（1985年）。部颁4册172页。

【参　　考】

（1）据科研鉴定资料所载：经334例冠心病临床疗效观察，心绞痛缓解有效率达46．11%。病理动物实验证明，本药具有提高小白鼠对缺氧耐受力，对大白鼠实验性心肌梗死有一定的保护作用，并能改善心电图和减轻心肌损害病变。药理动物实验证明，本药有显著增加离体兔心冠脉流量和增强心肌收缩力的作用，在一定程度上能对抗垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的心电图T波高丛，与临床观察本药有缓解心绞痛，改善心电图的作用相一致。

（2）临床报道：①治疗冠心病57例经过1～6个月疗程的治疗，心绞痛消失或减轻，临床症状明显改善者52例。治疗前心电图有明显心肌缺血表现或严重心律失常者34例，治疗后心电图明显改善或基本恢复正常者14例（上海中医药杂志）。②服理气舒心片收到了满意的疗效。经临床统计心绞痛缓解临床有效率90%心电图有效率为41．7%（吉林中医药）。