【药物组成】 丁香、沉香、木香、白术、香附(醋炙)、砂仁(盐炙)、草豆蔻(炒)、陈皮、麦芽(炒)、厚朴(姜汁炙)、藿香、青皮(醋炙)、茯苓、甘草、云曲、法半夏。
【方义分析】 脾气宜升,胃气宜降。脾胃虚寒,肝气郁结,饮食痰浊阻滞,气机升降失常,中焦膈阻不通,则为嗳气呃逆,反胃呕吐,胃脘胀满疼痛等。方中丁香、法半夏、沉香温中下气,降逆止呕为君;木香、香附、青皮、陈皮疏肝理气,和胃散积为臣;砂仁、草豆蔻、厚朴、藿香芳香化浊,燥湿温中,行气止痛为佐;茯苓、白术、甘草、麦芽、云曲健脾利湿,补中助运为使。诸药配伍,共奏疏肝理气,温中化浊,补虚安中,降逆止呕之功,对脾胃虚寒而兼气机升降失常者甚为合适。
【临床运用】 本方为健脾和胃,行气消胀之剂。用大队辛温香燥之药佐以健脾助运之品组方,专为脾胃虚寒而兼气机升降失常者而设,多用于治疗呃逆、反胃、脘腹胀满疼痛等病症。运用本药的基本指征为:胸闷纳差,脘腹胀满或疼痛,嗳气呃逆,反胃呕吐,乏力神疲,大便不实,舌苔薄白或浊腻,脉濡缓或弦滑。这些指征体现了脾胃虚寒,气机阻滞的病机,因此临床应用较广。具体运用如:
1.呃逆 气逆上冲,呃呃连声,遇寒愈甚,得热则减,脘腹胀满,食少纳呆,口淡不渴,舌苔薄白或薄腻,脉迟缓或弦滑。西医之膈肌痉挛或胃神经官能症见上述表现者,属此范围。
2.反胃 食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化或清稀水液,大便溏少,神疲乏力,面色青白,脉细弱。西医之幽门痉挛、水肿、狭窄等引起上述症状者,可按此治疗。
3.胃脘痛 胃脘疼痛、胀满,或痛连两胁,胸闷嗳气,畏寒喜暖,得热则减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉沉紧或弦迟。急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃癌,胃神经官能症等引起的上腹部疼痛,见上述表现者属此范围。
4.消化不良 表现为食欲不振,脘腹胀满,嗳气泛恶,或伴呕吐,肠鸣便溏,神疲乏力,面色萎黄,舌苔薄白,舌体胖,脉缓弱。西医之胃肠功能紊乱见上述表现者,按此辨治。
【制剂与规格】 水丸。每袋装10克。
【用法与用量】 口服。成人一次10克,一日2~3次,温开水送服。
【注意事项】 忌气恼和食用寒凉滋腻之品,孕妇慎用。阴虚胃热、胃酸缺乏者禁用。含麻黄碱,运动员禁用。
【配方来源】 《太平惠民和剂局方》卷三,十八味丁沉透膈汤化裁方。云南省药品标准(1974年)。部颁13册7页。
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