补肝肾活血化瘀剂

765．丹参注射液（粉针、片、口服液、颗粒、膏）

【药物组成】　丹参。

【方义分析】　胸痹有因胸中血脉瘀滞，络脉阻塞失其流畅，气机壅塞而成。血瘀宜化，气滞宜行。本方选用之丹参，善通血脉，可入心包络散其瘀结，能去滞生新，调经顺脉，具有化瘀通络，宽胸解郁之功，对于瘀血痹阻而致之胸痹甚为适合。

【临床运用】　本方系活血化瘀之通络止痛剂。多用于治疗胸痹、肝郁等病。运用本药的基本指征为：胸闷、心痛、心悸，或胁痛、腹胀、乏力、失眠、舌暗、脉弦。这些指征体现了血络瘀滞的病机，可以应用于：

1．胸痹　表现为胸部满闷，或痛引肩背，或痛如针刺，短气，心悸，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉、细、涩、或结代。西医之冠心病、冠状动脉供血不足、心绞痛，而见上述表现者，即属于此范围。

2．肝郁　表现为胁痛，腹胀，乏力，纳呆，心悸，失眠，西医之迁延性、慢性肝炎，神经官能症而见上述症状者，均可按此辨治。

【制剂与规格】　①注射剂：每支2毫升、10毫升，每1毫升相当于丹参1．5克；②粉针刺：每支400毫克；③片剂；④口服液：每支10毫升、100毫升；⑤颗粒剂：每袋10克（相当于原药材10克）；⑥膏：每瓶125克。

【用法与用量】　①注射剂：肌内注射，一次2～4毫升，一日1～2次；静脉注射，一次4毫升，一日1～2次；用50%葡萄糖注射液20毫升稀释后应用；静脉滴注，每次10毫升，用5%葡萄糖注射液100～500毫升，稀释后应用，一日1次；②粉针剂：静脉滴注，临用前先以适量注射用水充分溶解，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液500毫升稀释，一日1次，400毫克；不良反应，偶见皮疹，停药后自行消失；③片剂：一次3～4片；④口服液：一次10毫升；⑤颗粒剂：一次1袋；⑥膏：一次9克。

【注意事项】　不宜与维生素C配伍，与其他化学药品配伍使用时，如出现浑浊或沉淀，禁止使用。本品请勿静脉注射。

【配方来源】　《中华人民共和国药典》1977年版；2010年版580页。部颁20册34页。

【参　　考】　①临床报道，以丹参注射液为主，配合其他药物治疗迁延性、慢性肝炎20例，效果良好（甘肃平凉地区第一人民医院（《中西医结合技术资料汇编》）。②实验证明，丹参注射液对豚鼠及家兔的离体心脏有扩张冠状动脉的作用，使冠状动脉流量增加，心率减慢，心收缩力于短暂的抑制后逐渐增强。另外对小白鼠有明显的镇静作用（《上海·医药工业》）。

766．软脉灵口服液

【药物组成】　熟地黄、五味子、枸杞、怀牛膝、茯苓、制何首乌、白芍、柏子仁、远志、黄芪（炙）、陈皮、淫羊藿、当归、川芎、丹参、人参。

【方义分析】　本方由16味药组成。方中熟地黄滋补肝肾，补精益髓；人参大补元气，益气行血；当归养血活血，散寒止痛，三者共为方中之主药。辅以枸杞子、何首乌、五味子补肝肾、益精血；川芎、丹参活血祛瘀，通经止痛；怀牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；黄芪补气行滞。佐以茯苓健脾和中；白芍养血柔肝，缓急止痛；陈皮行气健脾调中；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿；柏子仁、远志益智祛痰开窍，宁心安神。诸药合用，共奏滋补肝肾，益气活血之功。

【临床运用】　本方系滋补肝肾，益气活血之剂。临床用于肝肾阴虚，气虚血瘀引起的头痛，胸痹，心悸，中风后遗症等。运用本方的指征为：头晕头痛，记忆减退，失眠多梦，胸闷胸痛，心悸不宁，半身不遂，肢体麻木，胸闷气短，神疲乏力，舌质淡嫩或有瘀点，苔薄白，脉弦细或细弱等。

1．头痛　表现为头痛头晕，记忆力减退，失眠多梦，心悸怔忡，腰酸耳鸣，肢体麻木，舌质淡嫩或有瘀点，苔薄白，脉弦细或沉弦等，西医之早期脑动脉硬化，见上述表现者。

2．胸痹　表现为胸闷且痛，固定不移，心悸气短，倦怠懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质暗红或有紫斑，脉弦细等。西医之冠心病心绞痛，心肌炎，见上述表现，属肝肾阴虚，气虚血瘀证者，可用本方治疗。

3．中风后遗症　表现为半身不遂，口眼斜，偏身麻木，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌质淡嫩或有瘀点瘀斑，脉弦细或沉弦等。西医之脑血管病后遗症，见上述表现者。

【制剂与规格】　口服液。每支装10毫升。

【用法与用量】　口服。一次10毫升，一日3次，40天为1个疗程。

【注意事项】　孕妇慎服。少数病人可现轻度口干、口苦、大便干燥，但不影响连续服用，停药后可迅速消失。

【配方来源】　部颁18册177页。中国药典2010年版806页。

767．舒冠片

【药物组成】　制何首乌、川芎、黄精（制）、丹参、淫羊藿、红花、五灵脂（醋制）。

【方义分析】　本方由7味药组成。方中何首乌补血养阴，补益肝肾；丹参活血祛瘀，通经止痛，二者共为方中之主药。辅以川芎活血祛瘀，行气止痛；红花、五灵脂活血祛瘀止痛；黄精益气养阴。佐以淫羊藿温肾助阳。诸药合用，共奏养阴活血，益气温阳，抗血栓形成之功。本方用于防治气阴两虚，瘀血内停之冠心病，心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症，以及抗血栓形成等，有较好效果。

【临床运用】　本方为养阴活血、益气温阳之剂。用于防治胸痹心痛、动脉粥样硬化、高脂血症及抗血栓形成等，有很好的疗效。特别是对于胸痹心痛效果更好。其适应证是既有气阴两虚的症状，又有瘀血闭阻的表现，如心悸气短，心胸痛如刺如绞，舌质暗红，脉象弦涩或结、代等。具体适应病症如下：

1．胸痹心痛　心悸胸闷，痛如针刺，或如绞物状，可因劳累而发，亦可因怒气而发，舌苔白滑，舌质暗红，脉象弦细而涩。

2．动脉粥样硬化症　心胸时而发闷，时而头晕耳鸣，气短乏力，记忆力减退，形体较为肥胖，舌体胖大，舌质淡嫩，脉象弦而涩。

【制剂与规格】　片剂。

【用法与用量】　口服。一次6片，一日3次。

【注意事项】　饮食忌寒凉油腻食物。

【配方来源】　部颁8册191页。

768．乙肝养阴活血颗粒

【药物组成】　地黄、北沙参、麦冬、女贞子（酒炙）、黄芪、当归、白芍、北五味子、何首乌、阿胶珠、黄精、泽兰、牡蛎、橘红、丹参、川楝子。

【方义分析】　本方由16味药物组成。以地黄、北沙参、麦冬、白芍、女贞子养阴柔肝为主药；当归、何首乌、五味子、阿胶珠滋阴补肾为辅药；黄芪、黄精补气，丹参、泽兰活血，共为佐药；牡蛎软坚消癥，橘红健脾化湿，川楝子解郁止痛，共为使药。全方共奏养阴柔肝、益气活血、散结止痛的作用。是治疗阴虚血瘀型肝炎的良药。

【临床运用】　本方滋补肝肾，活血化瘀，散结止痛。主要用于慢性肝炎呈现出肝肾阴虚证候明显者。症见面色晦暗，头晕耳鸣，五心烦热，腰腿酸软，齿鼻衄血，胁下痞块，赤缕红斑，舌质红，苔少，脉象沉弦、细涩等。

【制剂与规格】　颗粒剂。每袋装10克。

【用法与用量】　开水冲服。一次20克，一日3次。

【注意事项】　①忌烟、酒、油腻；②肝胆湿热，脾虚气滞者忌用。

【配方来源】　WS－035（Z－07）－91；转正8册12页。中国药典2010年版404页。

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769．心脑康胶囊

【药物组成】　赤芍、川芎、丹参、地龙、甘草、葛根、枸杞子、红花、九节菖蒲、鹿心粉、牛膝、酸枣仁、郁金、远志、泽泻、制何首乌。

【方义分析】　本方由16味药组成。方中赤芍清热凉血，散瘀止痛，为君药；川芎、丹参、红花活血化瘀，为臣药；地龙通经活络，牛膝既能活血通经，又能引火下行，平抑肝阳，鹿心粉补虚和血，枸杞子补益肝肾，九节菖蒲、酸枣仁、远志养心安神，郁金开郁安神，葛根现代药理研究表明，具有扩张血管，增加冠状动脉血流量的作用，泽泻具有降压、降低血糖的作用，制何首乌具有降低胆固醇，增加冠脉血流量的作用，共为佐药；甘草调和诸药，为使。诸药合用，共奏活血化瘀，通窍止痛的作用。

【临床运用】　本方为活血化瘀、通窍止痛之剂。具有扩张血管，增加冠状动脉血流量的功效。用于瘀血内阻所致的冠心病、心绞痛及脑动脉硬化症。其临床指征为：胸闷，胸痛，头晕，头痛等。

1．心绞痛　突然性胸痛，胸闷，心悸气短，汗出，恶风寒，甚则手足逆冷，舌质暗紫，舌苔白腻，脉象沉迟。

2．脑动脉硬化　眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳加重，性急易怒，少眠多梦，心烦口苦，口黏而干，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦紧。

【制剂与规格】　胶囊。每粒装0．25克。

【用法与用量】　口服。一次4粒，一日3次。

【注意事项】　服药期间，忌烟酒，慎房事，避风寒。

【配方来源】　部颁13册47页。中国药典2010年版606页。