金匮肾气丸（桂附地黄丸）

【药物组成】　肉桂、附子（制）、熟地黄、山药、牡丹皮、山茱萸、茯苓、泽泻。

【方义分析】　本方主治肾阳虚衰，命火不足等病症。以肉桂、附子加入六味丸方中，温养阴中之阳，此即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”也。本方以熟地黄滋阴补血，填精补髓，山茱萸、山药滋肝补脾，增强补益肾阴的作用为主；肉桂、附子温补肾阳为辅；泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮清热为佐使，意在补而不滞，补中寓泻。亦如景岳谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。

【临床运用】　本方常用于肾阳不足而致的腰膝酸软，四肢逆冷，少腹拘急冷痛，小便不利或夜尿清长等。西医之慢性肾炎、糖尿病、腰肌劳损以及性神经衰弱等，只要有肾阳虚的见症，皆可使用。

1．腰痛　腰腿疼痛，不能久立远行，久痛不已，遇劳增剧，形寒畏冷，面色白，神倦气短，小便频数，舌淡脉沉。

2．喘证　喘促气短，气不能续，动则气短喘息更甚，形体瘦弱，汗出肢冷，面色青白，舌淡白，脉沉细。由于气根于肾，下元虚惫，肾阳不足，当补肾纳气。本方温补肾阳，肾气得以固摄，喘证自平。

3．腹痛　由肾经虚寒而致，其证脐下腹痛，头晕、目眩，畏寒肢冷，小便不利，舌淡苔白滑，脉沉细。本方投用有温肾散寒之效。

4．消渴　若消渴病见口渴，尿多，饮一溲一，或饮二溲二，或尿上浮有浊沫，体瘦，阳痿，畏寒，舌淡，脉沉细，用本方温养肾气，当有良效。

【制剂与规格】　①蜜丸：每丸重6克；②桂附地黄浓缩丸；③片剂；④口服液；⑤胶囊。

【用法与用量】　口服。成人一次1丸，一日2次，温开水或淡盐水送服。

【注意事项】　如遇舌红苔少，咽干口燥属肾阴不足，虚火上炎者，忌用。孕妇忌服。

【配方来源】　《金匮要略》方，又名崔氏八味丸。辽宁省药品标准（1980年）。部颁20册191页、8册135页、7册145页。转正3册40页、13册19页。中国药典2000年版546页。

【参　　考】　临床报道，用金匮肾气丸治疗肾脏性水肿12例，每次服9克，每日服2次。结果：痊愈10例，疗程最长90天，最短21天，一般服药2个星期后症状减轻，排尿增加，水肿渐次消退（中医杂志）。

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