【药物组成】 半夏、天南星、茯苓、北秫米、麦冬。
【方义分析】 脾胃运化失常则宿食内停,痰湿内生,出现“胃不和则卧不安”之不寐证。本方系半夏秫米汤加味而成,立意在化痰和胃以安眠。方中以半夏降逆止呕,燥湿祛痰,宽中消痞,下气散结为主药。北秫米、茯苓健脾补中,利水渗湿,宁心安神;天南星燥湿祛痰,祛风解痉为辅药。佐甘寒滋润之麦冬一味,既可制法夏、南星之温燥,又可克心胃之烦热。全方配伍,具有祛痰散结、和胃安眠之功效。对饮食不节,肠胃受伤,宿食停滞,酿为痰湿壅遏于中焦,胃气不和,不得安寐者极为合适。
【临床运用】 本方为健脾消食,和胃安神之剂。多用于治疗郁证及不寐。运用本方的基本指征为:失眠头重,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,目眩烦躁,精神忧郁,舌淡红苔白腻,脉弦滑。这些指征体现了痰湿中阻,阴阳不能相交的病机,所以应用较广。具体运用如:
1.不寐 表现为失眠多梦,转侧不寐,纳谷不香,舌苔白腻,脉象弦滑。西医之神经衰弱、神经官能症,见以上临床表现者,可按此论治。
2.多梦 表现为难于入睡,入睡则乱梦纷纭,昼日神疲,乏力气短,食不甘味,腹胀便溏,舌苔白腻,脉弦滑。西医之神经衰弱,见上述表现者,可以用之。
3.郁证 表现为郁闷不舒,神情呆滞,或哭笑无常,脘闷纳呆,舌苔厚腻,脉象滑数。西医之神经官能症,见以上表现者,可按此辨治。
【制剂与规格】 大蜜丸。每丸重9克。
【用法与用量】 口服。一次2~3丸。一日1次,睡前2小时服。
【注意事项】 燥热、火邪过盛者,及孕妇慎用。
【配方来源】 《灵枢·邪客篇》半夏秫米汤加味。天津市药品标准(1986年)。部颁17册140页。
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