产后小便不能自解称为产后小便不通，产后遗溺不能约束称产后小便失禁。
【病因病机】
1．气虚 素体虚弱，肺气不足，复因产时耗气伤血，肺气益虚，不能通调水道，而致排尿异常。
2．肾虚 元气素虚，产时复伤气血，以致肾气不固，膀胱气化失职，膀胱不利则为小便不通，膀胱失约则为小便失禁。
3．外伤 临产不慎或难产手术，损伤膀胱，致令膀胱失约而成小便失禁。
【急救方法】
1．小便点滴不通，窘迫难忍者，用葱管插入尿道3寸，吹之即通。或用导尿管导尿。
2．针刺并灸关元、三阴交、肾俞、膀胱俞。
【辨证论治】 本病治疗以补气温阳为主。若小便频数或失禁者，则佐以行水通利。
1．气虚
主症：产后小便不通，小腹胀急，或小便频数以至失禁，伴有少气懒言，四肢无力，面色少华。舌质淡，脉缓弱。
治法：小便不通者，补益通利，小便频数不禁者，宜益气固涩。
方药：补中益气汤加减。
黄芪15克，白术12克，人参6克，陈皮6克，升麻3克，柴胡8克，当归12克，炙甘草6克。
用法：水煎服。每天1剂。
加减：小便不通者，去升麻，加通草9克，茯苓12克；小便频数者，加益智10克，金樱子12克。
2．肾虚
主症：产后小便不通，小腹胀满而痛，或小便失禁，点滴不止，伴面色晦暗，腰膝酸软。舌淡苔润，脉沉细而迟。
治法：小便不通者，补肾温阳，化气行水；小便失禁者，宜温肾固涩。
方药：肾气丸加减。
干地黄24克，山药12克，山茱萸12克，茯苓9克，泽泻9克，巴戟天10克，菟丝子12克。
用法：水煎服。每天1剂。
加减：小便失禁者，加桑螵蛸12克，覆盆子12克，补骨脂12克。
3．产伤
主症：排尿淋漓不断，或夹血丝。脉缓。
治法：补气固脬。
方药：黄芪当归散。
黄芪15克，当归9克，人参8克，白术12克，白芍6克，甘草6克，生姜6克，大枣4枚，猪尿脬1个
用法：水煎服。每天1剂。
【单验方】
1．炒盐，加麝香150毫克，填脐中。外用葱白10余根，切如半指厚，置盐脐上，用艾灸。觉热气入腹难忍为止，则小便即通。
2．鸡毛烧灰，细研，以温酒调下6克，每天三四服，治小便不禁。（《太平圣惠方》）
3．桑螵蛸15克（微炒），龙骨30克。捣细末为散，食前以粥饮调下6克。治小便不禁。（《太平圣惠方》）
【医案选录】
1．一产妇小水淋漓，或时自出，用分利降火之剂，2年不愈，以为肺肾气虚，用补中益气及六味而痊。（《续名医类案》）
2．陶某，女，25岁，农民。产妇于2月24日用中位产钳拉下胎儿。当时产妇疲惫不堪，嗣后小便癃闭，经用各种引尿法无效。乃于2月29日参加会诊。患者小便点滴不通，脐腹胀急作痛，面色
白，呼吸短浅，心悸，头晕目眩，神疲乏力，饮食少思。舌淡白，脉软弱。症系产后用力过甚，以致气虚下陷，不能升降清浊。急拟补中益气汤加味。
黄芪12克，党参、白术、当归、车前子各9克，炙甘草、桔梗、陈皮、升麻、木通各3克。
2剂后复诊：小便欲解而苦不畅，且有灼热感。原方将黄芪加倍，党参增至15克，另吞服滋肾通关丸9克。此方续服2剂，尿出正常，于3月5日痊愈出院。（《浙江中医杂志》1964年第10期）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
