皮肤血管瘤

一、概述

皮肤血管瘤是因体表血管扩张、纵横丛集而形成的一种体表肿瘤。按其结构可分为三类：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蕈状血管瘤。多发于婴儿或儿童。

本病特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。可归属于中医“血瘤”范畴。病因多为心火妄动或郁怒伤肝。病机关键为火逼血入络，血热妄行，离络溢肤而成。病位在皮肤血脉，与心、肝、肾关系密切。

二、辨证论治

本病的病机关键为血中有火。其病因有肝经怒火、肾中伏火，但主要是心火妄动所致，故治疗以清火凉血、散瘀消肿为原则。由于本病内治疗效缓慢，故应积极采取外治疗法。

1．心肝火旺

主症：瘤色较鲜红的血管瘤，舌红脉数。

治法：凉血活血，滋阴抑火，软坚散结。

例方：黄连二母丸加减。

用药：夏枯草15g，丹参20g，黄芩12g，知母10g，当归10g，乳香、没药各6g，黄连3g，贝母15g，穿山甲10g（代），莪术10g，水煎服。

2．瘀热互结

主症：颜色紫暗的血管瘤，舌暗红，有瘀点，脉弦涩。

治法：活血散瘀，泻热消肿。

例方：活血散瘀汤。

用药：赤芍、桃仁、川芎、当归各9g，大黄6g，槟榔6g，牡丹皮、瓜蒌子各12g，枳壳3g。

上两方均可据病情加减，如肝经怒火者加龙胆，肾经伏火者加知母、黄柏。

三、单验方

1．九香虫治疗皮肤血管瘤 捕捉九香虫若干只，盛于纸盒或瓶中备用。用时以两把镊子，一把夹住虫的前半部，另一把夹住虫体的后半部，挤出其腹腔内容物。涂在血管瘤上。视血管瘤大小，涂布均匀为度，每天3或4次，连用数日可愈。

2．血管瘤擦剂 番红花、血竭、三七、水蛭各15g，桃仁、当归尾、三棱、莪术各20g．混合焙干共研细末，取白米醋500ml浸泡密封，1个月后启封，摇匀外涂患处，每天3或4次。

四、中成药

1．芩连二母丸

组成：黄芩、黄连、知母、贝母、当归、白芍、羚羊角（代）、生地黄、熟地黄、蒲黄、地骨皮、川芎各30g，生甘草4．5g。

主治：抑火滋阴，养血凉血，安敛心神，调和血脉。用于血管瘤。

用法：共为细末，侧柏叶煎汤，面糊为丸，如梧桐子大。每次70丸，灯心草煎汤送服。

规格：丸剂。

2．消痔灵注射液

组成：五倍子、白矾。

主治：消赘去肿，收敛固脱。药理研究表明：消痔灵注射液能使注射区产生较强纤维化，甚则能使血管收缩和闭塞，从而达到止血效果。

用法：每支10ml，加等量1%普鲁卡因稀释后局部注射。

规格：注射液，每支10ml。

3．五妙水仙膏

组成：五倍子、石碱、生石灰等。

主治：消炎解毒，祛腐生新，收敛杀菌。

用法：制成软膏剂，外涂患处。

规格：膏剂。

4．消瘤二反膏

组成：甘草、大戟、芫花、甘遂。

主治：化痰散结。

用法：共末，适量醋或姜汁调敷。

规格：膏剂。

五、西医治疗

应争取手术治疗，术前做X线血管造影检查，详细了解血管瘤范围，设计好手术方案。必须充分作好准备，包括准备术中大量输血等。