一、概述
坐骨神经痛是坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛，即腰、臀部、大腿后侧、小腿后侧和足部的疼痛，犹如烧灼感或刀割感。坐骨神经痛的原因很多，但大多数继发于腰椎间盘突出；其他可能引起坐骨神经痛的原因还有：如坐骨神经炎、脊椎与椎管病变（外伤、腰椎结核、癌肿转移、椎管内肿瘤、椎管狭窄）、盆腔疾病（骨盆骨折、盆腔肿瘤）、肌肉和筋膜的病变，以及带状疱疹、肥胖、扁平足和外伤，另外，坐骨神经本身的损伤（股骨骨折、臀部注射位置不当、糖尿病）等。按照病理变化的部位不同，可分为根性和干性坐骨神经痛两种。
根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内，如腰椎间盘突出症、腰椎管内肿瘤、腰椎骨肿瘤、腰椎结核、退行性腰椎管狭窄、腰椎弓峡部不连引起脊椎滑脱及邻近组织损伤等，均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外，常见的有腰骶神经丛及神经干附近的病变，例如骶髂关节炎、髋关节炎、各种损伤、神经本身发生肿瘤等。某些代谢性疾病如糖尿病和下肢的动脉内膜炎也可有坐骨神经痛的表现。
二、辨证论治（见腰腿痛辨证）
三、单验方
1．桂枝30～60g，白芍、黄芪各15～30g，甘草5～6g，生姜3～5片，大枣5～10枚，川牛膝、当归、独活各10～15g，水煎服，每日1剂。每次服后盖被取暖。为巩固疗效，3剂愈后，再续服3～5剂，便不易复发。本方有除湿、散寒、温通经脉之效。对于风寒湿痹、经络阻滞之坐骨神经痛病人有效，且安全无毒性反应。但体阳盛如舌质红，苔黄、脉弦或实而数，不能吃热性食物者当慎用。
2．养血祛风消痹汤：当归、桂枝、羌活、独活、白芍各12g，牛膝15g，鸡血藤30g，防风9g，秦艽、狗脊各30g，五加皮、续断各12g。水煎服，每日1剂。
3．归红通络汤：当归100g，红花100g，加水2 000ml，煎煮20min，过滤去渣，待洗液降温至50℃时，取毛巾蘸洗液，从腰臀至下肢足部揉擦患处，最后用洗液热敷环跳穴。每次洗敷30min，早晚各1次。
4．丹参酒：丹参30g，白酒500ml。将丹参洗净切碎，浸入白酒中，密封瓶口，每日振摇数次，浸泡15d即可饮服。每服20ml。每日2次常饮有效。
5．黑豆膏：黑豆500g。加水煮熟，捞出黑豆，再将黑豆汤熬炼至膏状备用。每次饭后1汤匙，每日3次。活血祛风，补肾止痛。
四、中成药
参见腰腿痛。
五、西医治疗
首先对因，如病因不能祛除且无手术指征，解除疼痛是为必要。
1．秋水仙碱首次口服1mg，然后0．6mg，每日2次，连用14d疼痛症状完全消失。
2．布洛芬：口服，每日2次，每次1粒。维生素B1 100mg、维生素B12 500μg，每日1次，肌内注射。或复方氨非那林片：口服，每日3次，每次1片。甲钴胺：口服，每日3次，每次1片。
3．苯妥英钠0．1 g，每日3次。
4．椎管狭窄、马尾肿瘤等疾病所致者可手术治疗。
（刘孟宇）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
