《疾病·病症之汉方处方》序

宋代大医学家，白沙许学士曾著《本事方》十卷，于每一疾病，选列多证用方。如中风病，以珍珠丸治肝虚内风，以独活汤养正驱风，以星附散治风邪中腑等，方治之后，系以验案，并于自序中说：“漫集已试之方，及所得新意，录以传远，题为《普济本事方》。孟棨有《本事诗》，杨元素有《本事曲》，皆有当时事实，庶几观者见其曲折也。”也就是说，并不是一般地罗列方药，而是通过大量的临床实践，有医疗事实可为凭证。

今矢数道明、矢数圭堂父子所著《疾病·病症之汉方处方》，与叔微所著书如出一辙，亦以疾病分门，各从其所见之证分别系以汉方及古今验案。这样有疾病、有辨证、有方治、有验案，是一部出于富有经验的临床医学家之手，而又系统性较强的汉方辨证治疗学。矢数道明先生是日本当代汉方医折衷学派的大师，一九八○年我访问东京，以及一九八一年他来访问北京时，都曾抵掌快谈，知道他对仲景方、后世方都有极深的造诣。书中60病症所列，汇古今方一炉而冶，辨证确而选方准，宜其疗效显著，竟不胫而驰也久矣。

古方与今方，多年来是有争论的。崇古方者，谓仲景方历“万世不能出其范围”；倡今方者，谓“古方新病，甚不相宜。”其实，选方治病，只须有善与不善之分，不必要严古与今之别，用后世方而善者，其效辄如桴鼓；用仲景方而不善者，亦何益于治。所以尽管朱震亨是摒斥《和剂局方》的，但他只是斥责不善操局方的人，而不是排除局方本身。徐大椿本来是崇尚仲景方的，但他也还说：“古之方何其严，今之方何其易，其间亦有奇巧之法，用药之妙，未必不能补古人之所未及，可备参考者。”

故用方之道，既不在于今古，亦不在于多少，而在于运用的善与不善。要想用方而善，首先在于知方，正如张介宾所说：“第法有善不善，人有知不知，必善于知方者，斯可以执方，亦可以不执方。能执方能不执方者，非随时之人不能也。此方之所以不可废者，正欲以启发其人耳。”

所谓知方，就是要了解到每一方的组成，是如何据证以立法，又是如何依法以制方的。只有深刻了解制方之法，以及适应之证，才可以恰如其分地掌握运用，取得良好效果。徐大椿亦曾说：“欲用古方，必先审病者所患之证，悉与古方所陈列之症皆合，更检方中所用之药，无一不与所现之症相合，然后施用。否则，必须加减。无可加减，则另择一方。断不可道听途说，闻某方可治某病，不论其因之异同，症之出入，而冒然施治。虽所用悉本于古方，而害益大矣。”

只有真正了解到制方之法和适方之证，才可达到用方既善且效的境界。今矢数先生父子就60病症所选用诸方，既合乎证，又深得其法。如其用于感冒病者，实证则葛根汤，虚证则桂枝汤；胃肠素虚者香苏散，胃弛缓而停水者五苓散；缠绵不愈而寒热往来者小柴胡汤。流行性感冒亦辨其为寒为热，属阳属阴，而分别用麻黄汤、升麻葛根汤、柴葛解肌汤（与陶华方异）、小青龙汤、麦门冬汤。其他病症，亦莫不如此。可见矢数先生知方的工夫，首在辨证。法随证立，方依法用，用之辄灵。观其各方证所系诸验案，便完全足以说明这一点。因此，我对矢数先生这一著作，不能以方书看待，拟径称之为《汉方辨证治疗学》，未识先生首肯否？

壬戌初春，张问渠同志持本书的译稿来索序，展读既尽，略抒所获如上。