《中医体质学说》序

依据天赋体质的差别对人进行分类，中医学可说是最早的，而且具有现实意义。《灵枢·通天》首先按人秉阴阳气的多寡，将体质分做五大类型：曰太阴之人，曰少阴之人，曰太阳之人，曰少阳之人，曰阴阳和平之人。这样对体质分类的依据，是古人通过多年由表及里细致地观察和分析，逐渐总结出来的。它指出：太阴之人黮黮然黑色，念然下意，临临然长大，腘然未偻，乃多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩；少阴之人清然窃然，行而似伏，多阴少阳，血易脱，气易败；太阳之人轩轩储储，反身折腘，多阳而少阴；少阳之人，立则好仰，行则好摇，两臂两肘，常出于背，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外；阴阳和平之人，委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，暶暶然，豆豆然，其阴阳之气和，血脉调。说明观察人体的形态、活动，进而及于内在阴阳气血盛衰的分析，是分类体质类型的主要依据。这种以表知里的方法，正如《灵枢·外揣》所说：“昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。”也就是说，掌握了阴阳这一方法论，体内的阴阳盛衰，便可以从形态观察出来，它是无从掩蔽的。

为什么中医学一定要分析人的体质呢？主要还是为辨证论治服务，因体质不同，虽同一病因，而病变各异，病证悬殊，立法施治亦大不相同。所以《灵枢·五变》指出：肉不坚，腠理踈，则善病风；五脏皆柔弱者，善病消瘅；小骨弱肉者，善病寒热；粗理而肉不坚者，善病痹。亦正由于人的体质有阴阳多寡之不同，治疗亦大有区别，《灵枢·通天》提出：治太阴之人“不之疾泻，不能移之”；治少阴之人“必审调之”；治太阳之人“无脱其阴，而泻其阳”；治少阳之人“实阴而虚阳”；治阴阳和平之人，则“谨诊其阴阳，视其邪正，安其容仪，审有余不足”。

古希腊医学家希波克拉底（公元前460～337）依据人体内各种液体的不同比率，将气质分成4种类型：多血质、胆汁质、郁抑质、黏液质，对心理学的发展产生过巨大影响。中医学和希波克拉底都用天赋生理特质确定体质类型，包含着唯物主义合理因素，因为根据现代心理学，气质一般是指高级神经系统的活动特点，先天因素起很大作用。而中医学更以朴素辩证法为指导，从分析阴阳矛盾说明体质差异和不同体质类型之间的关系，在这一点上又超出了希波克拉底。尤其值得一提的是，中医学出于诊疗学的需要，力图根据自然界的阴阳五行对人的天赋体质分类型，在医学科学发展上是一个创造，对于进一步深入研究人体具有开拓和启发意义。

这本《中医体质学说》的作者，在《灵枢》有关体质分类诸篇的基础上，结合新的知识以及临床实践，进行了较系统的分析，并强调异病之所以同治，同病之所以异治，虽云决定于证，但就证的本质而言，仍关系于体质之有所不同。这些见解，无论于体质学说之研究，于临床辨证论治的运用，都是很有意义的。爰弁数言于其端，略述予之所见如此。