【摘要】：动脉导管未闭为常见先天性心脏病之一，在先天性心脏病中约占21%。动脉导管在胎儿期是正常的血液循环通道，出生后10～15h即开始发生功能性闭合，新生儿中3个月内80%闭合，如1年后仍未闭合即称动脉导管未闭。动脉导管位于降主动脉与肺动脉主干末端或左肺动脉根部之间，按其形态分五型：管型、漏斗形、窗型、瘤型、哑铃型。
动脉导管未闭为常见先天性心脏病之一，在先天性心脏病中约占21%。女性多发，男女比例约为1∶3。常单独存在，少数合并其他心脏畸形。动脉导管在胎儿期是正常的血液循环通道，出生后10～15h即开始发生功能性闭合，新生儿中3个月内80%闭合，如1年后仍未闭合即称动脉导管未闭。
一、病理解剖及分型
动脉导管位于降主动脉与肺动脉主干末端或左肺动脉根部之间，按其形态分五型：管型、漏斗形、窗型、瘤型、哑铃型。
二、病理生理
在大多数病例，由于整个心动周期中，主动脉压力均高于肺动脉压力，所以主动脉内的血液持续的经未闭导管流向肺动脉，造成肺循环血流量明显增加，可造成左心回心血量增加，左房、左室扩大，并且肺动脉压力增高，肺动脉及其分支扩张，右室因压力负荷增加而逐渐肥厚。
三、超声心动图表现
1．二维及M型超声心动图
（1）胸骨旁主动脉短轴切面显示降主动脉与肺动脉主干末端或左肺动脉根部之间出现交通。肺动脉及左右分支扩张，搏动明显增强。
（2）胸骨上窝探查，主动脉弓长轴切面，探头略向左前倾斜显示主动脉弓下的肺动脉末端，可见通向降主动脉的导管腔。
（3）M型示左房左室扩大，左室壁运动幅度增强，二尖瓣运动幅度增大。
2．多普勒超声心动图
（1）动脉导管内出现连续性左向右分流频谱，如发生艾森曼格综合征，可见双向分流频谱。
（2）肺动脉内出现湍流信号。
3．彩色多普勒血流显像 动脉导管内出现左向右连续性分流束，分流束呈以红色为主的五彩血流，起自降主动脉，经动脉导管进入肺动脉。随着肺动脉压升高，左向右分流时间缩短，分流量减小，可见舒张期分流。收缩期右向左分流表现为起自肺动脉经导管进入降主动脉的蓝色血流。
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