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脾脏疾病的诊断

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:脾血管瘤不如肝血管瘤多见,一般都无症状。声像图特征与肝血管瘤相似,显示为一个境界清晰、边缘不规则的回声增强区,回声分布稍不均匀,病变区内有圆点状及短管状无回声区,有时尚可见病变外血管进入而出现边缘缺裂现象。当有大血窦存在时,则呈现相应的无回声区。

一、脾肿大的确定

1.成人脾脏厚径男性>4cm,女性>3.8cm,同时脾脏下缘超过肋缘线;长径>11cm。

2.脾面积代表值超过25cm2

3.在无脾下垂的情况下,下极超过肋缘或上极达腹主动脉前缘。

4.仰卧位检查时脾容易显示,并有明确的边缘,其内侧可显示一个或两个脾切迹。

二、脾脏肿大程度的估测

1.轻度肿大 脾测值超过正常值,形态无明显改变,而仰卧位深吸气时脾下极在肋下2~3cm。

2.中度肿大 脾脏失去形态,体积明显增大,但下极不超过脐水平线。

3.重度肿大 脾下极超过脐水平线以下,并对邻近器官产生压迫移位或变形的征象。

三、脾 囊 肿

【声像图特征】

1.脾内可见圆形无回声区,囊壁光滑,边缘锐利,其后壁和后方组织回声增高。

2.囊内合并出血、感染时,内部可有低、中度回声,若囊壁钙化可显示斑片状强回声,后伴声影。

3.脾脏外形可不规则,囊肿周围的正常组织被挤压变形。

4.CDFI囊肿内无血流信号显示。

四、多 囊 脾

【声像图特征】

1.脾脏形态异常,实质内密布多个囊状结构。

2.囊肿边缘整齐,大小不等,紧密相邻,内部为无回声。

3.常同时合并肝、肾多囊性病变。

五、脾血管瘤

脾血管瘤不如肝血管瘤多见,一般都无症状。声像图特征与肝血管瘤相似,显示为一个境界清晰、边缘不规则的回声增强区,回声分布稍不均匀,病变区内有圆点状及短管状无回声区,有时尚可见病变外血管进入而出现边缘缺裂现象。当有大血窦存在时,则呈现相应的无回声区。

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