一、单纯性甲状腺肿
【临床特点与表现】
单纯性甲状腺肿多由于地方性缺碘引起，具有地方性，亦有散发性，女性多于男性。本病一般无明显症状，当甲状腺过度肿大时，才会引起局部不适感。
【声像图特征】
甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑无结节；腺体内部回声无明显变化，当滤泡高度扩张时，充满大量胶质，超声显示多个无回声区，呈弥漫性分布，壁菲薄。彩色多普勒显示甲状腺内血流信号无明显增加。
二、毒性甲状腺肿
【临床特点与表现】
毒性甲状腺肿（Graves病）又称原发性甲状腺功能亢进，其病因至今仍不很清楚，多见于年轻人。患者甲状腺体积增大，其内有杂音，眼球突出，心悸、多汗、食欲亢进、消瘦等。
【声像图特征】
甲状腺呈对称性均匀性增大，内部回声不均，呈弥漫性或散在性回声减低；彩色多普勒显示整个腺体内血流信号丰富，密集如一片火的海洋，称之为“火海征”，甲状腺上动脉内径增宽，呈高速低阻湍流频谱，峰值＞70cm／s。甲状腺功能亢进恢复后，峰值流速降低，“火海征”消失，以此来观察治疗效果。
三、结节性甲状腺肿
【临床特点】
结节性甲状腺肿多在地方性甲状腺肿的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致，简称结甲。本病多见于女性，常呈散发，而且年龄都较大。有4%～7%发生恶变，应予注意。
【声像图特征】
双侧甲状腺不对称性增大，表面不光滑，内可见多个大小不等的结节，结节回声强度不一，结节周边或内部可见弧形或颗粒状钙化；结节无包膜，囊性变时，可见无回声区；结节之间有散在的光点或光条形成，为纤维组织增生的表现；结节以外的腺体回声不均，常常不显示正常的甲状腺结构。彩色多普勒显示多数结节周围见明显的环绕血管，或在结节间穿行，血流信号无固定分布，无特异性改变。
四、急性化脓性甲状腺炎
本病少见，常由上呼吸道感染或颈部感染累及全身血行感染引起，多为全身性脓毒血症在甲状腺局部的一种显示。声像图显示为甲状腺肿大，压痛明显，内部呈低回声，有脓肿形成则为无回声。
五、亚急性甲状腺炎
【临床特点】
简称亚甲炎，一般认为系病毒感染所致，女性占多数，年龄在20～60岁。甲状腺有肿痛，局部压痛，开始仅局限于甲状腺的一侧或一叶的某一部分，不久累及另一侧或全部。
【声像图特征】
1．甲状腺对称性肿大，包膜完整，边界增厚，探头挤压时有压痛。
2．内部见数处不均质低回声区，形态不规则，边界模糊不清，内有散在的稍强回声点。有时可表现为单侧腺体内单个低回声区。
3．彩色多普勒显示病变周边常有丰富血流信号，内部血流呈点状及散在分布，无特异性。
六、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【临床特点】
本病又称桥本病，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，可同时伴有其他自身免疫性疾病。起病隐匿，常无特殊症状。甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，呈分叶状但无结节，内含少量胶质。
【声像图特征】
1．双侧甲状腺弥漫性对称性肿大，前后径及峡部增厚明显，表面光滑，边界完整。
2．腺体内部回声弥漫性减低、不均，内有许多强回声条。
3．彩色多普勒显示病变处血流信号丰富，其余部分则无改变或略有增加。
七、甲状腺腺瘤
【病理特点】
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，多见于青年或中年妇女，出现功能亢进者不过1%，肿块多为单发，大小从数毫米到3～5cm，有时达10cm以上，有完整的包膜，压迫周围组织。病理组织学上可分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤两种，以滤泡型最为多见，腺瘤有10%可以发生癌变，有20%腺瘤属高功能性，可引起甲状腺功能亢进。
【声像图特征】
1．甲状腺内探及圆形或椭圆形肿块，一般为单发，大小不等，边界清楚、整齐、有包膜，周边可见晕环。其余部分甲状腺回声正常。
2．肿块内部回声均匀，一般为低回声、等回声，少数见高回声；部分结节也可有囊性变、出血及坏死等，表现为结节内部显示不规则无回声区、钙化灶等。
3．彩色多普勒显示腺瘤周边可见明显的环绕血管，无特异性。
八、甲状腺癌
【病理特点】
甲状腺癌由于地区不同，发病率有很大差别，可见于各个年龄层，以40～50岁为多见，女性明显多于男性。甲状腺癌与其他器官癌相比，发展缓慢。病理上分为四种类型：乳头状腺癌为甲状腺癌中最常见类型，占甲状腺癌的40%～60%，青少年女性较多见，癌瘤呈乳头样增生，滤泡腔变窄、胶质减少、细胞呈高柱形，10年存活率高达80%～90%；滤泡性腺癌占10%～15%，多见于50岁以上女性，早期即可出现血行转移，10年存活率约为50%；髓样癌占5%，是从甲状腺C细胞起源的癌，患者大多在20岁以上，该类型甲状腺癌的恶性度有的很高，有的较低；未分化癌是一类分化甚低的肿瘤，恶性度高，多见于50岁以上成人。
【声像图特征】
1．多数癌瘤表现为边界模糊、轮廓不清，呈锯齿状或蟹足样改变，无包膜，向周围组织浸润性生长；较小的癌瘤，边界可以光滑、整齐。
2．癌瘤内部呈实性不均质低回声区，可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性；肿瘤内部可因出血、坏死或囊性变，引起囊实性改变。
3．癌瘤后壁及后方回声常表现为衰减或无变化，很少出现增强。
4．彩色多普勒显示癌瘤内部血流丰富，有新生血管出现，频谱可测出高速动脉血流信号。约半数甲状腺癌有颈部淋巴结转移，表现为同侧颈部淋巴结肿。
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