一、乳 腺 炎
【临床特点】
本病多发于产后哺乳期，初产妇多见。病菌多为金黄色葡萄球菌，炎症多位于乳腺的外下象限，形成硬结，有压痛，继而在短期内软化形成脓肿。
【声像图特征】
乳腺炎症区边界模糊、增厚、欠清，未化脓时肿块回声增强、分布不均，探头挤压肿块时，局部有压痛；形成脓肿时内部呈无回声区，壁厚，内壁凹凸不平，囊内有沉积物回声。彩色多普勒显示为炎症区血流信号丰富。
二、乳腺囊性增生病
【病理特点与临床表现】
乳腺囊性增生病为最常见的乳腺疾病，35～40岁为发病年龄高峰，绝经后可自行缓解。典型的临床表现为月经来潮前几日双侧乳房胀痛，月经一来潮时，疼痛减轻，一般认为本病的发生与卵巢内分泌失调有关。病理上依其增生变化的形式可分为三种类型：乳腺组织增生、腺病及囊肿病。
【声像图特征】
双侧乳房轻度增大，腺体增厚，回声分布不均，呈粗大光点及光斑，结构稍紊乱；如有囊性扩张，可见其内有大小不等的无回声区，后壁回声稍强。
三、乳腺囊肿
多由于乳腺导管阻塞，乳汁郁积，继之导管扩张。囊肿壁内为一层扁平上皮，壁薄，内为均质液体。
【声像图特征】
乳腺内见单个或多个无回声区，呈圆形或椭圆形，边界清楚、整齐光滑，壁薄，后方回声增强，呈蝌蚪尾征。
四、乳腺纤维腺瘤
【病理特点与临床表现】
纤维腺瘤可发生于各年龄组，以青年女性多见，单发多见，可能与内分泌对局部乳腺组织作用有关，常见于乳腺的外上象限。肿瘤呈椭圆形，有完整的包膜，表面光滑，质地坚硬，活动度大，内部可有玻璃样变、钙化等。临床上患者多无症状，少数较大肿瘤可自行触及就诊。
【声像图特征】
1．肿瘤多为椭圆形，长轴与腺体平面方向平行，形态规整，边界清晰，有完整包膜。
2．内部多为低回声，分布均匀。
3．肿瘤后方的腺体回声正常，少数回声增强，部分可有侧方声影。
4．肿瘤与周围组织无粘连，探头加压时可有一定程度的压缩。
5．彩色多普勒显示纤维腺瘤多为无血流和少血流，少数血流信号丰富的腺瘤多为体积较大者；阻力指数一般为低阻力，RI＜0．70。
五、乳 腺 癌
【病理特点】
乳腺癌很常见，在女性恶性肿瘤中占第二位，好发于45～50岁，表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，以外上象限最多见。肿块逐渐长大时侵及库柏韧带，可有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。早期乳癌也可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结，晚期通过血循环转移，侵犯肝、肺及骨骼，预后很差。
【声像图特征】
国内张缙熙教授曾把乳腺癌的典型声像图特征归纳如下：
1．癌瘤处边界不整，凹凸不平，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清。
2．内部多呈低回声、实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或强回声。
3．癌瘤后壁回声减低或消失。
4．癌瘤后方回声亦呈衰减暗区。
5．癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。
6．癌瘤中心有液化坏死时，可见低回声或无回声暗区。
7．彩色多普勒显示：癌瘤内血流增多，有点状棒状血流信号，并有新生血管及动静脉瘘现象。多普勒频谱，PSV＞20cm／s，RI高达0．7或更高。
几种典型乳腺癌的声像图特征：
1．乳头状导管癌 常位于导管内，呈中低回声区，有蟹足样浸润，后壁常呈衰减暗区。
2．髓样癌 肿物直径较大，达4～6cm，圆球形，边缘比较光滑，内部呈等回声或部分无回声去。有时，内部亦可见散在不均的光点伴无回声区，后方回声一般不减弱，如后方衰减，则恶性程度大。
3．乳腺硬癌 硬癌为乳腺癌中较常见的一种，占70%～80%。声像图显示内部及后部回声明显衰减呈衰减暗区，是其特点。同时边界不整，境界不清。
（高榆秀 赵 成）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
