关节腔液检验

一、关节腔液量

【参考值】 1～10ml。

【临床意义】 病理情况下量有所增加。

二、关节腔液颜色

【参考结果】 正常关节腔液呈淡黄色或草黄色。

【临床意义】 乳白色见于结核性关节炎，急性痛风性关节炎或红斑狼疮性关节炎；红色见于血友病或外伤等出血；褐色多为陈旧性出血；绿色则见于化脓性关节炎、慢性类风湿关节炎、痛风等。

三、关节腔液透明度

【参考结果】 正常关节腔液呈清晰透明。【临床意义】 炎症或感染性疾病时常浑浊。

四、关节腔液黏度

【参考结果】 正常关节腔液黏度较大。

【临床意义】 炎症、类风湿关节炎、痛风时可减低。

五、关节腔液凝块

【参考结果】 正常关节腔液无凝块。

【临床意义】 炎症时出现凝固，凝块大小与炎症程度成正比。

六、关节腔液总蛋白

【参考值】 10～30g／L（白蛋白56%～63%，球蛋白37%～44%）（磺基水杨酸法）。

【临床意义】 炎症时蛋白可增高（α2、γ球蛋白增加较为明显）。

七、关节腔液葡萄糖

【参考值】 3．9～6．4mmol／L（氧化酶法）。【临床意义】 炎症时多降低。

八、关节腔液透明质酸盐

【参考值】 3g／L左右（化学酶法）。【临床意义】 炎症时降低。

九、关节腔液类风湿因子

【参考值】 阴性（免疫比浊法）。

【临床意义】 类风湿关节炎时可呈阳性。

十、关节腔液白细胞计数和分类

【参考值】

1．白细胞计数：＜100×106／L。

2．白细胞分类

中性粒细胞：0%～25%；

淋巴细胞：0%～78%。

【临床意义】

1．白细胞总数升高多为细菌感染、急性痛风、风湿或外伤性关节炎等。

2．感染性炎症如急性细菌性感染、结核、Reiter综合征时（白细胞＞50× 109／L），中性粒细胞＞90%；轻度非感染性炎症如硬皮病、绒毛结节状滑膜炎时（白细胞总数3×109／L～5×109／L），淋巴细胞＞70%；重度非感染性炎症如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎时（白细胞总数12×109／L～50× 109／L），中性粒细胞多＞50%；非炎症性疾病如创伤性关节炎、退变性关节、肿瘤时（白细胞总数1×109／L～2×109／L），淋巴细胞＞70%。

十一、关节腔液结晶

【参考结果】 正常关节腔液无结晶。

【临床意义】 尿酸钠结晶见于痛风；焦磷酸结晶见于软骨石灰沉着病；滑石粉结晶见于滑石粉引起的慢性关节炎；类固醇结晶见于类固醇制剂引起的急性滑膜炎；胆固醇结晶可见于结核性、类风湿关节炎。