【摘要】:百合病的病程虽久,但是,尚未经涌吐、泻下、发汗等错误治疗,临床表现就像发病之初一样,没有发生任何变化,如精神紊乱,精神恍惚,饮食、行为、感觉失调,口苦、小便赤,脉微数等症状仍在。4.结构意义 基于上述,病-证-方证的三级结构形式,也可以看作是“立体-面-点”的关系。其中病是方证的上位概念,证是中介概念,方证是病的下位概念。
1.病级 什么是病呢?在仲景书中,《伤寒论》中的六经病是以证代病,即以阴阳分出三阴病和三阳病。则在《金匮要略》中则有了更具体的病,如痉病、湿病、暍病、百合病、狐惑病、阴阳毒病、疟病、中风病和历节病等。这些病指的是什么?有的是病因,有的是病机,有的是证候的主症,有的是病位,有的是病势等。由此可知,中医的病名不是没有规则的。这样就形成了全书以病为纲。
2.证级 证级在仲景书中有明指或暗寓,明指者,如在疟病之温疟证、疟母证等;暗寓者,原文没有明指,是通过对原文分析而得到的。如“百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。”百合病的病程虽久,但是,尚未经涌吐、泻下、发汗等错误治疗,临床表现就像发病之初一样,没有发生任何变化,如精神紊乱,精神恍惚,饮食、行为、感觉失调,口苦、小便赤,脉微数等症状仍在。可知心肺阴虚内热的基本证质未变。这为进一步指导方证奠定了基础。
3.方证级 方证是辨证的最基础单位,在仲景书中到处可见,它要求精准,既要有扎实的中医辨证理论,又要有熟练的仲景方药学知识,还要有经方大师的传带指导,这样才能掌握正确的方证辨证及临床运用的基本功。
4.结构意义 基于上述,病-证-方证的三级结构形式,也可以看作是“立体-面-点”的关系。其中病是方证的上位概念,证是中介概念,方证是病的下位概念。弄清了层次,也就搞清了病与方证的辖属关系,这就为中医的病与证相结合的辨证论治奠定了理论基础。
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