【证象】 劳疟，寒热往来，发作有时，烦渴欲饮，神疲乏力，食少纳呆，自汗，面色萎黄，舌红少津，脉弦细。
【证质】 邪客少阳，热盛伤津。
按：本方证为疟邪伏于少阳，少阳枢机不利，故寒热往来，发作有时。邪伤肝脾，则神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄。邪热入里伤津，津气不足，故烦渴欲饮等。
【证治】 和解少阳，清热生津。
【证方】 《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌根汤方（图3-5）：
图3-5 《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌根汤结构示意图 （单位：克）
用以上7味，以水1 000毫升，并取500毫升，去渣，再煎取300毫升，日分2次温服。
按：本方即小柴胡汤去半夏加蒌瓜根。用小柴胡汤和解少阳，转邪外出。因有津伤口渴，故去辛燥之半夏，加甘寒之栝蒌根清热生津止渴。本方亦可用于疟邪日久不去，正气已伤之劳疟。
【类证辨析】 《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌根汤证与小柴胡汤证，均属邪客少阳枢机不利证，故皆有寒热往来，胸胁苦满，纳呆食少证，但后者以口苦咽干，心烦苦呕，脉弦细为主证；而前者以邪侵少阳兼有热盛津伤之劳疟证，即有神疲乏力，面色萎黄，自汗等证。
【临床运用】 本方证多见于疟疾，糖尿病，产后发热，肺结核，肝炎，梅尼埃综合征等。
【现代研究】 本方具有调节体温、解热、抗菌、利尿与抗疟等作用。
【医案选例】
王某，女，39岁，工人。患乙型肝炎已近4年，其间多次肝功能损害，均用中药治疗而恢复正常。半年前所做有关检测仅为乙肝小三阳，但仍时感五心烦热，口干咽燥，肝区隐痛。近日来又因劳累而陡添寒热往来之表现。遂于1995年6月5日再次延余诊治。舌质红，有瘀点，苔薄，脉弦涩，咽部稍充血，此阴虚挟瘀为患。治予柴胡去半夏加蒌瓜根加味：
生地黄、北沙参、天花粉（蒌瓜根）、当归、银柴胡、炒赤白芍、广郁金、炒黄芩、生甘草各10克，生姜3片，大枣5枚。水煎取汁，早晚分服。嘱查肝功能。6月10日复诊示：所查肝功能正常，并诉药尽寒热口渴除，余症减，遂从乙型肝炎病毒携带者论治。
（张笑平医案）
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