【摘要】：此时可在苓甘五味姜辛汤温肺化饮的基础上，加入半夏以增强化饮去水之功，并降逆和胃止呕。
【证象】 支饮：咳满即止，而更复渴，冲气复发者……支饮者法当冒，冒者必呕。
【证质】 支饮伏留，冲气上逆。
按：服苓甘五味加姜辛汤后，咳嗽，胸满诸证减轻，是寒饮已化，病情缓的之佳期，但亦有咳满虽止而又出现口渴，冲气复发者；这是由于方中干姜、细辛皆属热药，温散太过，伤阴耗阳，引发冲气所致，此时即不能再用苓甘五味姜辛汤，可酌用桂苓五味甘草汤敛气平冲。
【证治】 温肺化饮，降逆和胃。
【证方】 苓甘五味姜辛夏汤方（图11-17）：
图11-17 苓甘五味姜辛夏汤结构示意图 （单位：克）
用以上6味，以水800毫升，煮取300毫升，去渣。温服100毫升，日3次。
按：苓甘五味姜辛汤药性温热，用其治疗寒饮咳满证时，若寒饮输化，病人就应当出现口渴的反应，咳喘亦随之减轻。今咳满不止，口淡不渴，则说明药不胜病，寒饮内盛；饮邪内盛，势必吐逆。因此，患者还有可能伴见呕吐眩冒诸证。此时可在苓甘五味姜辛汤温肺化饮的基础上，加入半夏以增强化饮去水之功，并降逆和胃止呕。
【类证辨析】 见苓甘五味加姜辛半杏大黄汤证。
【临床运用】 本方证多见于慢性支气管炎，过敏性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病。
【医案选例】
（1）治痰饮咳嗽一例：处方：
茯苓12克，炙甘草3克，五味子3克，生姜9克，细辛1．5克，制半夏6克。服后愈。
（陈诸春经验）
（2）治寒喘：若饮邪偏盛，无伤寒表证，而仅有眩冒，喘悸，或呕恶、面目水肿等症，宜苓甘五味姜辛半夏汤。
（欧履钦经验）
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