【证象】 萎黄：身面萎黄不泽而干燥，大便秘涩难解，腹黄胀满急结，小便不利，饮食不消，形体消疲，舌苔薄，脉细或细数。
【证质】 胃肠燥结，津枯血瘀。
按：本方证是萎黄证。多为久病津枯血瘀，胃肠燥结，肌肤失养，而致此证。临床见肌肤萎黄不泽而干燥，大便秘涩难解，腹部胀满急结，小便不利，饮食不消，形体消瘦，舌苔薄，脉细或细数。
【证治】 润燥消瘀，通利二便。
【证方】 猪膏发煎方（图14-4）：
图14-4 猪膏发煎结构示意图 （单位：克）
用以上2味，将猪脂煎化，入血余，将血余焦化即成，分2次温服。
按：猪膏即猪脂，补虚润燥，滑肠通便；乱发即血余，入油中并溶，能消瘀活血，利小便。合用具有润燥消瘀，通利二便之效。故方后云：“病从小便出”。
【类证辨析】 猪发膏煎与蜜煎导证，都有大便秘结之症。但蜜煎导证，是津亏有热，以津亏为主；而猪发膏煎证，则以有热津亏瘀血为证质，病以不大便，口干，痛处不移为特点。这是其区别。
【临床运用】 本方证多见于病毒性肝炎，慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，慢性盆腔炎，慢性附件炎，老年性便秘等病症。
【现代研究】 本方具有多种微量元素（如钙、钠、钾、锌、铜、铁、锰等）补给作用。
【医案选例】
（1）陈妇，42岁，得一隐疾，不敢告人，在家亦不敢外出，偶有客至，则回避于房中，半年不愈。不得已而就诊于予。问其每天10余次发作，每发则不断矢气四五十次，持续一二十分钟，响声很大。按其脉沉细带数，饮食动作皆如常，余无所苦，惟大便干结，三五日方解1次。《金匮要略》谓：“此谷气之实也，以猪膏发煎导之。”遵照方服用，进服1剂，大便连泻数次，斯证顿愈，信古方之不谬也。
（刘天鉴医案）
（2）疸证多种，黑者属肾，肾气过损者曰女劳黑疸。今肌肤舌质尽黑，手指映日俱暗，强壮之年，肾阳早已不举（指阳痿），体虽丰腴，腰软不耐久坐，脉弱神疲，纳减足冷。显系肾脏伤残太甚。血余100克，猪油480克，熬至发枯，取润盛贮，一切食物中可以用油者俱用之。煎方：
制附子2．1克，炒枸杞子4．5克，炒黄柏3克，菟丝子4．5克，茯苓9克，牡蛎2．1克，茵陈4．5克，杜仲9克，熟地黄18克。
再诊：前方已服20余剂，肌肤之黑半化，其势渐转阴黄，形神大振，胃纳加餐，且可耐劳理事矣，再拟补养脾胃：
人参3克，沙苑子9克，杜仲9克，熟地黄30克，茯苓9克，白术4．5克，茵陈4．5克，枸杞子4．5克，川断9克，菟丝子6克，泽泻4．5克。黄疸不只是湿热黄疸一种，故也有可用补的。即使湿热黄疸恢复期或转入慢性病过程中，往往表现为“湿热残未尽，肝郁脾肾气血虚”，也多用补法，但须寓消于补，清补兼施。
（爱 庐医案）
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