【证象】 呕吐：胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈。
【证质】 寒饮停胸，气机不利。
按：胸为气海，是清气出入升降之道路，内居心肺，下邻脾胃。若寒饮留胸胃，胸阳阻滞，欲伸不能，邪正相搏，气机逆乱，故见寒饮扰胸，肺气不利，似喘非喘；饮扰于胃，胃失和降，似呕不呕，似哕不哕；病势有欲出不能，欲降不得，以致心胸中烦闷不堪，无可奈何之状。
【证治】 辛散寒饮，宣畅气机。
【证方】 生姜半夏汤方（16-11）：
半夏，以水300毫升，内生姜汁，煮取150毫升，去渣。稍冷，分4次服，日3夜1服。止，停后服。
按：本方重用生姜汁宣散水饮，行气散结，伍以半夏化饮降逆。合服可使寒饮化，胸阳展，气机畅利，诸证自愈。
图16-11 生姜半夏汤结构示意图 （单位：克）
方后“小冷”，是要求药液稍冷以后给服，取“治寒以热，凉而行之”的反佐之言，以免病与药格拒。“分四服，日三夜一服”，取少量多次频服，缓缓发挥药效，逐水消散寒饮，避免一次服药量过多反刺激而引起呕吐。
【类证辨析】 生姜半夏汤证与小半夏汤证，同为饮结脾胃证。但小半夏汤证，证质为脾胃支饮，证象以呕后不渴为特点；而生姜半夏汤证，证质为饮阻脾胃冲胸，证象以似喘不喘为特点，此其不同，不难辨别。
【临床运用】 本方证多见于急慢性胃炎，胃或贲门痉挛，胆汁反流性胃炎，食管炎等病证。
【现代研究】 本方有健胃作用、止呕作用，解胃痉挛作用。
【医案选例】
（1）陈某，男，1．5个月。1995年11月l7日初诊。近3日来不欲吮奶，时吐奶，偶而吐涎沫，昨晚哭闹甚，欲索1方，苔白，指纹淡红，遂予生姜半夏汤：
半夏3克，入煎取汁，加生姜5毫升，配加红糖适量，分5～6次灌服。
连服2日病愈。
（张笑平医案）
（2）本方治眉棱骨痛两例：
生半夏30克，生姜20克。用沸水泡之，当茶顿服。一般1～ 3剂即愈。认为凡顽痰用生半夏为佳。若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除毒性。
（邓朝纲经验）
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