【摘要】:风痰上扰,尚可见眩晕,或口吐涎沫等。藜芦辛苦性寒有主升,功可涌吐风痰;伍以甘草和中缓急解毒,用之可使风痰除而诸证得除。我朝荆和王妃刘氏,年七十,患中风,不省人事,牙关紧闭,群医束手。先考太医史目月池翁诊视,药不能入。不得已,打去一齿,浓煎藜芦汤灌之,少顷,噫气一声,遂吐痰而苏,调理而安。
【证象】 手指臂肿:肿胀而见微微颤动,可伴见眩晕;或口吐涎沫。
【证质】 风痰搏结,阻滞经络。
按:风痰搏结,停留胸膈,随气攻窜,变生诸证。痰湿流注肢体,则前手指、并臂肌肉、关节肿胀;风性则动,风邪走窜经络,鼓动痰湿,所以,见手指臂微微颤动,或身体筋肉也不由自主地跳动。风痰上扰,尚可见眩晕,或口吐涎沫等。
【证治】 涌吐导痰,和畅经络。
【证方】 原书方未见,据清-陈修园《金匮方歌》补(图18-1):
图18-1 藜芦甘草汤结构示意图 (单位:克)
用以上2味,以水200毫升,煮取60毫升,去渣。顿服。
按:原方未见,后世医家一般认为由藜芦、甘草两味组成。藜芦辛苦性寒有主升,功可涌吐风痰;伍以甘草和中缓急解毒,用之可使风痰除而诸证得除。
【临床运用】 本方证可见于风痫癫疾,中风痰涌,喉痹等。
【使用注意】 本方内服0.3~0.6克,若服后呕吐不止者,取葱白120克,水煎凉服即解。
【医案选例】
我朝荆和王妃刘氏,年七十,患中风,不省人事,牙关紧闭,群医束手。先考太医史目月池翁诊视,药不能入。自午至子时。不得已,打去一齿,浓煎藜芦汤灌之,少顷,噫气一声,遂吐痰而苏,调理而安。
(李言闻医案)
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